2017-07-15 13:27 来源:网友分享
方法
1、疾病教育膝骨关节炎多由退行性变引起,一般患者预后良好。在解除患者思想顾虑的同时,应对患者进行必要的生活指导。使其认识到控制饮食、减轻体重、注意补充维生素、矿物质(包括钙剂)、坚持适度的功能锻炼是非常重要的。另外,还要注意选用合适的鞋与鞋垫,以及拐杖与护膝。同时,在日常生活中注意自我保护,避免过劳过累和着凉。
2、体疗肌肉协调运动和肌力增强可有效减轻关节疼痛症状。为增强关节周围的肌肉力量和耐力、保持和增强关节活动的范围、提高患者日常生活的能力,进行适当的体育锻炼是非常有益的。有氧操及股四头肌强化训练在缓解疼痛及功能改善方面有明显的效果。
3、股四头肌强化训练:方法为:患者取坐位,将小腿下垂,在踝关节处挂一个2~3kg的重物,有意识地使股四头肌收缩,作膝关节伸屈运动。股四头肌收缩锻炼可以增加股四头肌的收缩力、促进膝关节周围血液循环、防止局部肌肉萎缩和减少骨钙的丢失。
4、肌肉等长运动,可增强肌力,每日锻炼4次左右。
对进行体疗的患者,如在运动中出现肢体疼痛或运动后疼痛持续15min以上,应适当减少锻炼的强度和次数,在患者逐渐适应后再增加。
5、食疗多食含钙量丰富的食物,如牛奶、豆制品、海产品和绿色蔬菜等,对补充正常人体所需的钙,减少体钙丢失,特别是预防妇女绝经期前后骨钙流失有积极的作用。
1、点揉痛点
用手指按压,找到膝关节周围的压痛点,用拇食指腹在压痛点处进行点揉,压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度,先由轻至重点揉20次,再由重至轻点揉20次。
此手法可以促进痛点炎症吸收,松解粘连,特别适用于各种慢性膝关节疾病。
2、点揉穴位
点揉膝关节周围的一些特定穴,每个穴点揉1分钟,以酸胀为佳。关节水肿时,点揉穴位疗效较好。
(1)血海穴、梁丘穴
位置:下肢绷紧,膝关节上侧肌肉最高处,内为血海、外为梁丘。
作用:刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应,配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩,尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难,效果显著。
(2)犊鼻穴、膝眼穴、委中穴
位置:屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴,内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
作用:刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌,防止因摩擦造成的疼痛。
(3)阴陵泉穴、阳陵泉穴
位置:阴陵泉穴位于小腿的内侧,膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方,小腿外侧高骨稍前凹陷处。
作用:刺激此二穴可以疏通下肢经络,改善小腿无力、疼痛等异常感觉。
(4)三阴交穴、足三里穴
位置:三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。
作用:刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾,健步强身的作用。
3、掌揉髌骨
以掌心扣按髌骨,在保持足够压力的情况下,使髌骨产生向内向上的轻微运动,在此基础上,带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时,以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。
4、拿捏股四头肌
以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟,以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者,股四头肌内侧头萎缩,膝关节不能伸直者。
5、弹拨膝关节内外侧肌腱
用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧,可以摸到两侧有两根“大筋”,此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱“挛缩”,久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处“大筋”,可以起到舒筋通络的作用,松解挛缩,恢复肌腱原来的长度。这样,渐渐地膝关节就能伸直了。
1、膝关节受损要谨慎运动
训练膝关节肌肉力量的思路基本只有一个,就是因人而异地进行康复治疗。肌肉力量训练前,最好先让专业康复师对膝关节功能进行临床评估,采取专业的量表分析功能受损程度,确定是否适合肌力训练。
2、避免跷腿、盘膝坐
现在很多人缺乏运动,导致膝关节周围的肌肉耐力下降。膝关节劳损也容易导致膝关节不稳,因此要把预防放在首位,如要少盘膝坐、少跷腿。
在很多情况下,膝盖乏力不单是膝关节的问题,病根很可能出在脊柱、骨盆或足踝上。如果一个人左侧下腰痛,他为了避免牵拉到损伤处,会采取左侧屈姿势,脊柱向左边倾斜,导致骨盆右高左低、下肢整体往左倾斜、左侧膝关节负重增加、左侧股四头肌负荷加重。久而久之,膝关节会加速退化,导致肌肉萎缩、力量减弱。
3、锻炼股四头肌保护膝盖
在锻炼前,必须先做热身运动。可用推拿的方法放松膝关节周围的肌肉或者使用肌肉牵伸的方法放松肌肉。锻炼时,人处于仰卧位,小腿置于床边,膝盖从屈曲状态缓慢匀速伸直,伸直后保持5秒钟,然后缓慢放下,休息10秒钟。10次为1组,做3组,间隔3分钟。训练结束后,需要对腿部再次推拿或者牵伸放松,以降低受累肌肉的疲劳感,避免损伤。朱恪材表示,一周锻炼三四次即可。
饮食
1、禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
2、根据中医药食同源及其四性五味的理论观念,食物的四性五味对人的身心健康有着重要的影响。因此,对于小腿肌肉萎缩的预防,小腿肌肉萎缩吃什么好?在饮食中禁忌食用辛辣、肥腻、剌激性食物,忌食虾、螃蟹、蚌、螺等海鲜腥味产品。
3、小腿肌肉萎缩病人的饮食还宜多食甘温补益食品,可以吃纯天然蜂王浆,有帮助轻微的小腿肌肉萎缩恢复功效,有利于增强自身免疫力,还可以多吃些大枣、山苭、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、山楂、当归、莲子、核桃仁、牛肉、乌鸡等,甘味食物的作用是能够起到和中、缓急、补益,所以滋补强壮,调节人体五脏很重要。
4、小腿肌肉萎缩患者要合理调配饮食结构,小腿肌肉萎缩吃什么好?需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等。