骨折不愈合怎么办 又该如何护理呢

一、骨折不愈合怎么办

　　暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折。发生股骨骨折时，下肢不能活动，骨折处严重肿胀、疼痛，还可出现扭曲或成角等畸形，有时可出现下肢长度缩短。如同时有开放性伤口，则病情更加严重，常会使患者作发生休克。股骨是全身最大的骨头，骨折后如不及时处理，可引起患者大出血、神经损伤等严重并发症，所以必须迅速正确地进行固定包扎，然后立即送往医院处置。

　　术后注意保持体位：持续牵引、内固定或人工股骨头置换术后均穿丁字鞋，保持患肢外展中立位。变动体位时，应保持肢体伸直，避免出现内收、外展及髋部屈曲动作，以防骨折移位。卧床期间进行股四头肌等长收缩训练和踝、趾的伸屈活动，并注意观察有无压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。

二、高龄老人股骨骨折回复期该如何护理

　　1、继续牵引

　　保持平卧体位，抬高患者小腿，并使脚尖朝上，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引合理、到位。

　　2、预防褥疮　　长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每2小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3~4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。

　　3、预防便秘

　　病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1~2天排便一次，如果3~4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘逐渐消失，保持大便通畅。

　　4、增加富含蛋白质及钙质的营养

　　每天给予新鲜的鱼类、蛋类及豆制品类的食品，可以做些排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等含丰富钙质的食物，以帮助病人恢复体力。

　　5、预防关节挛缩

　　卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈后站立不起来。

　　6、预防坠积性肺炎

　　长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助拍背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。

　　7、预防泌尿道感染

　　老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。

　　8、预防抑郁症

　　骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，长期卧床容易引起情绪低落，产生抑郁。

三、引起股骨颈骨折的原因是什么

　　一、股骨颈内部病变引起骨折

　　稍微有点医学常识的人都知道，人一旦进入中年以后，骨头的钙质就会加速流失。从而导致患者因为缺钙出现骨质疏松的症状。而股骨颈骨折患者正是由于股骨颈出现了骨质疏松、骨质增生等其它骨关节疾病，使患者的骨头韧性和强度减弱甚至丧失，才引起患者出现股骨颈骨折或其他部位骨头出现骨折的。大家一定要注意!

　　二、外力作用引起的股骨颈骨折

　　除了股骨颈自身病变容易导致股骨颈出现骨折以外，由跌、打、股骨颈承受压力过重等外力饮食的刺激也是导致患者出现股骨颈骨折的一个重要原因。这在老年人、肢体残疾人等弱势群体身上发生的几率要远比其他群体高的多。因为老年人和残疾人行动不便，很容易摔倒造成摔伤而出现股骨颈骨折，希望大家能够引起重视。避免老年人和残疾人等弱势群体出现摔伤、碰伤等伤害，预防股骨颈骨折的发生!

　　注意事项：

　　大家要想预防股骨颈骨折的发生，要注意以下几点：

　　一、平时多参加户外锻炼，如散步、慢跑等，使骨关节适当活动，增强其灵活性。但要适度，防止摔伤，以免出现骨折。

　　二、平时注意补充钙质，增强骨头的韧性和强度。可以多吃一些鸡蛋、牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、瘦肉等含钙丰富的食物。如果再适当补充吃一些钙片的话，对预防股骨颈骨折会起到锦上添花的作用!

四、骨折不愈合怎么办

　　骨折不愈合又称骨不连,是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后（一般为骨折后8个月）仍达不到骨性连接的骨折.

　　指导意见：

　　影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素.全身性因素包括患者的代谢,营养,健康状况和活动情况.另有报道认为吸烟也与之有关.而局部因素主要有：骨折部的血液供应,感染的影响,软组织损伤程度,骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响.后者包括反复多次的手法复位,切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离,持续骨牵引时牵引过度,骨折固定不确实,不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等.除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大.

　　骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动,站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动.

　　根据骨折断端活力的不同,骨不连可分为两类,一类为血管丰富型（肥大型）,骨折端有丰富的血液供应,有较好的生物学反应.另一类为缺血型（萎缩型）骨不连,骨折端缺乏血液供应,生物学反应少.

　　对骨不连的治疗,应根据其形成的原因和类型采用不同的方法.总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨：血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨；而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法.骨的来源很多,有自体骨,异体骨,人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料.

　　对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植（如游离腓骨移植等）,骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果,当然这对医生的专业知识和技能要求较高.