2017-07-19 14:17 来源:网友分享
疼痛
疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
晨僵和粘着感
晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
其他症状
随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
关节肿胀
因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起,可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚,严重者可关节畸形、半脱位等。
压痛和被动痛
受累关节局部可有压痛,尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛,但被动活动时可发生疼痛。
关节活动弹响(骨摩擦音)
以膝关节多见。检查方法:患者坐位,检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。
一、改正不良的生活习惯
抽烟、喝酒对关节的损伤有一定影响,保持良好的生活习惯不仅可以减少疼痛,也可以在一定程度上提高生活品质,戒烟戒酒,保持健康,何乐而不为呢?
二、减轻关节磨损
大家都知道高跟鞋对足部、脊柱没有好处,殊不知太薄、太硬的平底鞋也会造成关节损害,老年人尤其喜欢平底鞋,最好改成松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损;
三、控制体重,减轻负荷
有研究表明,人体体重每增加1公斤,走路时膝盖就需要多承受3公斤的压力,而跑步时膝盖就需要多承受10公斤的压力。由此可见,保护关节体重控制也是至关重要的;
四、选择适合自己的运动方式
年轻人喜欢运动,远足、长跑,这些都需要有长期的训练让关节习惯远距离的运动,如果不经训练就参加几十公里的远足、越野,关节肿痛就不可避免;
老年人爱爬山登高,退休以后国内名山大川四处观光,登高虽好,但对膝、踝关节是很大的考验,建议使用登山杖。
(1) 无症状的骨关节炎患者不需治疗
(2) 症状轻微者可适当休息, 避免操劳、受凉或受寒,不需要药物治疗
(3) 症状明显者,可进行理疗,也可用按摩、气功或针灸治疗
(4) 较严重的患者,可选用非甾类抗炎药及改变病情药物如关节腔注射透明质酸等
(5) 非甾类抗炎药的使用原则是: 疼痛明显时服用,症状消失后停用,选择对软骨损伤作用小的药物如双氯芬酸钠等, 药物剂型和剂量需要个体化,可交替使用不同种类的药物,但不可联合应用
(6) 个别顽固性的关节疼痛,可用糖皮质激素局部封闭治疗
(7) 对严重神经或血管受累者,在理疗、按摩、牵引和药物治疗疗效不佳时需考虑手术治疗
(8) 肥胖者应减轻体重,在急性发作期需注意休息,避免长时间站立负重
骨关节炎患者在饮食上应该清淡,少吃含草酸高的食物。因为偏咸的食物钠含量过高,容易与钙结合排除体外,导致钙的流失。而含草酸高的食物也尽量少吃,比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。
饭后半小时再吃水果最好,如果马上就吃,同样不利于钙的吸收。蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、豆角、西兰花等。
水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。
经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染,这点骨关节炎的注意事项了解是非常的重要的。
多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。