骨盆骨折最常见的并发症_ 患上骨盆骨折的原因有哪些

一、骨盆骨折并发症有哪些

　　骨盆骨折的合并伤发生率较高，而且常比骨折本身更为重要，应及时进行全面而仔细的检查和作出正确诊断。常见的合并伤有以下几种：

　　1、中枢神经系统损伤

　　此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状、体征为主要临床表现。诊断主要是根据不同程度的意识障碍或脊髓损伤的表现，以及放射学检查包括CT检查迅速进行诊断。

　　2、腹内脏器伤

　　造成骨盆骨折的坠落伤、挤压及交通事故伤常伴有腹内脏器伤及脊柱骨折。腹内脏器损伤出血或消化道内容物外溢，可刺激腹膜，引起疼痛及出血性休克。腹痛是腹部创伤的主要症状，但骨盆或脊柱骨折可因造成腹膜后血肿而出现腹痛、腹胀、压痛、肠蠕动减弱等腹膜刺激症状，有时易与腹内脏器损伤出血相混淆，需仔细鉴别。

　　3、尿道及膀胱伤

　　骨盆骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见。后尿道损伤（膜部）时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围；会阴部的“骑跨伤”易造成前尿道的球部伤，外渗的尿液及血液主要限于会阴部。

　　4、直肠伤

　　合并直肠损伤的患者，骨盆骨折一般都相当严重，且有休克。患者常有里急后重感。肛门流血是直肠肛管伤的重要标志。

二、骨盆骨折应做哪些检查才好

　　骨盆骨折一般是由直接暴力引起的，一般需要做X线检查及CT检查，具体介绍如下：

　　1、X线检查

　　（1）骨盆后前位X线平片检查

　　一般可明确骨折部位、骨折类型及其移位情况，亦常能提示可能发生的并发症。全骨盆后前位X线片可显示骨盆全貌，对疑有骨盆骨折者应常规拍摄全骨盆后前位X线片以防漏诊。

　　（2）骨盆入口位片

　　本位片可显示耻骨段骨折移位；骨盆向内、向外旋转和向内移位的程度；骶髂关节向后移位及骶骨骨折是否侵犯椎管；同样可显示坐骨棘撕脱骨折。

　　（3）骨盆出口位片

　　本片可显示桶柄型损伤与耻骨体骨折，对确定半骨盆有无向上旋转移位是很有用的，在本片上同样可显示骶骨或髂骨骨折移位情况。

　　2、CT检查

　　可在多个平面上清晰显示骶髂关节及其周围骨折或髋臼骨折的移位情况，因此，凡涉及后环和髋臼的骨折应行CT检查。骨盆三维重建CT或螺旋CT检查更能从整体显示骨盆损伤后的全貌，对指导骨折治疗颇有助益。

三、骨盆骨折患者的护理方法是什么

　　1.用药遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。

　　2.饮食饮食有节，富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质、钙、锌等的食物，忌辛辣刺激性食物。

　　3.功能锻炼遵医嘱坚持进行功能锻炼。

　　4.生活起居戒烟酒，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。如有针道，做好针眼的护理。注意安全。

　　5.情志保持心情愉快，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。

　　6.定期复诊遵医嘱复诊，如出现局部疼痛肿胀，针眼有脓性分泌物时及时就医。

　　【饮食护理要点】营养丰富、易消化饮食，保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人，忌生冷、酸辣、油腻及发物，预防便秘。

　　1，气滞血瘀宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。

　　2，气血不和，筋脉瘀阻宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、粳米）。

　　3，肝肾亏虚宜食补肝肾之品，如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方：黄芪炖鸡汤（黄芪、母鸡）。

四、骨盆骨折症状是怎样造成的

　　骨盆骨折90％是因为暴力因素。暴力直接作用于骨盆，从而造成骨质的完整性破坏，引起骨盆骨折，直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外，挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，常有尿道损伤，可出现尿道口滴血，排尿困难，会阴部有血肿，膀胱破裂，血尿 腹痛，恶心，呕吐等并发症状。

　　发病机制

　　骨盆骨折多为直接暴力撞击，挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致，运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折，低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易，但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤，盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤，因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤，多发伤中有骨盆骨折者为20％，机动车创伤中有骨盆骨折者为25％～84.5％。

　　骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤，损伤后的早期死亡主要是由于大量出血，休克，多器官功能衰竭与感染等所致，在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。