干货！你不容错过——深挖脊髓疫苗冷知识

　　干货！你不容错过——第四话 深挖脊髓疫苗冷知识

　　前段时间，“南昌疾控”初步介绍了脊髓灰质炎相关知识，很多朋友发来消息说还想让我们讲解下脊髓疫苗那些事儿，我们整理了一些问题，为大家一一解答！

　　目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）和注射脊灰病毒灭活疫苗（inactivated polio vaccine,IPV）。1952年，美国科学家Jonas Edward Salk发明了脊灰病毒灭活疫苗。在随后的几年中，两种类型的疫苗相继得到生产，一种是利用毒性较强的脊灰野病毒毒株生产的灭活疫苗。其中的脊灰病毒被杀死而不具有生物活性，但仍可在受种者体内引发免疫反应。

　　另一种是美国科学家Albert Sabin研发的口服脊灰减毒活疫苗，它所使用的是具有生物活性的脊灰病毒的减毒株，通称Sabin株。作为一种减毒株，与IPV相比，可以通过在受种者中建立肠道免疫，有效的阻断脊灰野病毒在人群中的传播，是实现消灭脊灰的重要手段。

　　目前，世界卫生组织倡导使用Sabin株生产的IPV，日本已于2012年引入Sabin株生产的 IPV。我国研发的Sabin株IPV疫苗也已经上市使用。

　　由于脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3个血清型，制成OPV疫苗有单价OPV（mOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中一个型别）、二价OPV（bOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中任何2个型别）和三价OPV（tOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型所有型别）。

　　较常使用的是三价OPV和单价Ⅰ型OPV，随着Ⅱ型脊灰野病毒消灭，三价OPV逐步替换为二价OPV（Ⅰ型+Ⅲ型）。天坛生物研发的二价OPV（Ⅰ型+Ⅲ型）于2015年11月获得生产注册申请。

　　目前我国使用的是单价Ⅰ型OPV和三价OPV（Ⅰ型+Ⅱ型+Ⅲ型），在常规免疫和补充免疫活动中均使用三价OPV，在新疆输入脊灰疫情应急免疫活动中使用过单价Ⅰ型OPV。

　　国外疫苗公司生产的IPV于2009年获准在我国上市，包括IPV单苗和含IPV成分的联合疫苗，已作为第二类疫苗，按“知情、自愿、自费”的原则在使用。经过20多年的历程，中国医学科学院医学生物研究所研发的Sabin株IPV于2015年1月14日获得国家食品药品监督管理总局的生产注册申请。