2016-10-22 16:21 来源:网友分享
腰椎间盘突出的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及 个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。
(1)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
(2)下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
很多患有腰间盘突出的患者都会有下肢麻木疼痛以及要不得酸痛,严重的患者会影响正常的日常生活。我看到很多患者都选择无痛治疗,所谓的无痛治疗你真的敢去治疗吗?腰部的神经特别多而且连接的上肢和下肢很有可能影响你今后的生活,我建议还是保守治疗。
(1)飞燕式腰背肌练功法;患者俯卧位、两下肢伸直,两手向后,使头部、两侧上肢及下肢同时做背伸动作,尽量背伸,反复进行9次。使腰背肌肉及四肢肌肉得到充分的锻炼以增强腰背部力量。
(2)挺腹伸髋练功法:取仰卧位,屈曲髋膝关节,用足跖蹬踩床面,然后挺腹伸髋,反复练习。锻练腹部和腰部肌肉,伸屈髋关节,以强筋壮骨,消除腹部脂肪,加强腰椎的稳定性。
(3)起伏滚动练功法:患者取坐位,两侧髋膝屈曲,两臂环抱双小腿,然后在床面上自动向后仰,借着回旋的惯力再坐起,像不倒翁一样来回滚功,目的是舒展腰背肌,锻炼腹肌。
以上三种功法可单独练也可三种同时练,但应根据本人的病情及体力而行,千万不要盲目进行锻炼。锻炼次数要由少量开始,逐渐增加次数,循序渐进,不能急于求成。脊梁网骨科专家建议:锻炼之后可用中草药熏洗,熏洗方如下:
伸筋草20克,透骨草20克,五加皮15克,海桐皮20克,地骨皮2 0克,枸杞子15克,急性子15克,威灵仙35克,牛膝15克,防风15克,艾叶15克,红花10克,川椒10克,炙川乌10克,炙草乌10克。用纱布将上药包起来放在水中煮15分,用蒸气熏,药水洗,最后将药袋敷痛处:每日2次,每剂药用5天。
(4)荷叶摆动练功法:取站立位,两足分开与肩等宽,双足尖稍内旋,双手叉腰,使腰部做大回旋动动。动作缓和不能急促,先向左转9圈再向右转9圈,以达到壮腰补肾、畅达气血、濡养筋骨、滑利腰椎关节之目的。
薏米附子散,可缓解腰间盘突出 。做法:薏米30克,附子10克,上述药材洗净后,水煎温服,每日1剂,分3次服。薏米可抗炎,加强体液免疫、镇痛;附子可强心,增强免疫功能、镇静。此方可缓解腰间盘疼痛的症状。
按中医学来讲,腰间盘突出病人需要有助于接骨续筋、益气养血、补益肝肾的食品,腰间盘突出后卧床,胃肠功能减退,胃酸分泌物减少,小肠吸收不良致血钙降低,再加上活动量减少,骨钙盐分解多于合成而引起缺钙。
腰间盘突出患者要注意保暖,不能受寒,要避免剧烈运动,如果身体状况还可以的话,可以练习“五禽戏”中的最后一节,鸟飞,锻炼腰部两侧的肌肉,简单易学,会有很好的效果。也可以用~~藤灸~~,具消炎除肿、理气行血、舒筋活络之功效,能有效疏通经络,加速气血循环,消除腰部筋肉炎症,增强肌肉的灵活度和强度,增强腰部的稳定性、灵活性和耐劳性。
八妙膏、寻骨风筋骨康等,若采用中医保守疗法不仅免受手术的痛苦,而且肝肾脾胃也不会受到损伤,且它的见效还是较快的,临床一般采用中医浸骨疗法,该疗法具有祛风散寒、调节神经、经络,驱寒邪,因此常用于腰间盘突出的应用。
1、认为腰腿痛不算病,忽视治疗
据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。 有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。
2、觉得腰腿痛治不好,不坚持治疗
腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,约在90%有效。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,那里只要不手术就去那里,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不怎么理想。
3、迷信某一方法,深陷治疗“陷井”
腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者有牵引、理疗、高压氧、按摩、内外用药等方法,应该说哪一种方法都能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。最最基本的治疗就是卧床休息,特别是在急性期。
因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合每一个患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。
4、盲目手术或拒绝手术
大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈,但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:
一是盲目手术,认为只有手术才能根除,从而不加选择的手术治疗。这既加重了不必要的经济负担,也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。例如,某建筑老板,腰腿痛1月,腰椎CT发现3个椎间盘突出,要求医生把突出的椎间盘都手术了,术后效果不好。再次手术,还是不好,并出现了手术失败综合征,遗留双脚无力,跛行,大小便失禁。其实这个患者完全可以通过保守治疗,既可临床治愈,也不至于出现严重的并发症。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而手术并非首选。
二是拒绝手术,把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做。例如,一位内科医生患腰椎间盘突出症,已经出现了足下垂(拖足)仍拒绝手术,直到有一天大小便失禁了,才急诊手术。但由于神经压迫时间太长,手术后尽管大小便功能恢复了,但仍遗留有拖足步态。应该说,有少部分病人必须接受手术治疗,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此,要辨证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守。
温馨提示:
进行体育锻炼,但要适宜。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临更多>>