创伤性关节炎的食疗方法是什么 患了创伤性关节炎应该怎么治疗

一、创伤性关节炎的临床表现和病因

　　病因
　　1.暴力外伤
　　如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。
　　2.承重失衡
　　如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
　　3.活动、负重过度
　　如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
　　临床表现
　　1.症状
　　（1）早期受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。
　　（2）晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。
　　2.体征
　　（1）步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重，故患肢迈步小。
　　（2）畸形因负重力的改变可出现下肢畸形，如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°，内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

二、创伤性关节炎的检查

　　检查
　　1.实验室检查
　　创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数，血细胞比容，血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外，大多数病例血沉正常。
　　2.X线检查
　　骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。
　　3.CT检查
　　CT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。
　　4.MRI检查
　　可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT，但它对水肿及钙化的识别则不及CT。
　　5.ECT检查
　　一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高，故可早期发现病变，有利于定位及定量检查。

三、创伤性关节炎的治疗方法是什么

　　1.非手术治疗
　　（1）矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症，所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
　　（2）药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林，具有镇痛及抗炎作用，通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇（奥湿克）、双氯芬酸（扶他林）等。
　　（3）理疗对人体机能起到调节的作用，并发生生物、化学等变化，使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。
　　2.手术治疗
　　（1）关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。
　　（2）截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
　　（3）闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配，而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配，所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制，内收肌也不致全部瘫痪，并能使关节疼痛有明显改善。
　　（4）关节融合术适用于单发的下肢负重关节，关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
　　（5）关节成形术适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人，人工关节置换术效果比较可靠，如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折，破坏了髋关节的完整性，愈合后形成创伤性关节炎，或外伤性股骨头缺血性坏死，若不采用全髋关节置换术，必将引起关节疼痛和功能障碍。

四、创伤性关节炎的食疗方法

　　①损骨血凝型：
　　主症：骨骱疼痛，痛势剧烈，似同针刺，固定不移，动则加剧功能受限，少气自汗，舌质暗或有瘀斑，脉弦紧。
　　主症分析《杂病源流犀烛》曰：“忽然闪挫，必气为之震，因所壅而凝一处，气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣，夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变百出”由暴力或扭捩、闪控或慢性劳损过度，致筋损骨伤，血瘀气滞，不通则痛，故骨骱疼痛痛势剧烈，刺痛有定处；损伤后伤血耗气故少气、自汗，血瘀停滞，则舌有瘀斑，脉弦紧
　　治法：活血化瘀理气止痛。
　　方药：身痛逐瘀汤加减。
　　秦艽3g川弓6g桃仁9g，红花6g甘草6g，羌活3g，没药6g，当归9g五灵脂6g，香附6g，牛膝9g，地龙6g。
　　加减：若久痛不愈而下肢麻木者，可加地鳖虫、乌梢蛇、蜈蚣等以搜风通络；若筋脉拘急，僵硬不适，可加五加皮、伸筋草；若肢体沉重加苍术、薏苡仁、防己以祛除湿邪。
　　②肝肾亏虚型：
　　主症：关节酸痛，活动受限。绵绵不休，夜重昼轻，面色无华偏于阴虚者，常伴心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细。偏于阳虚者，伴精神委靡，神疲气短，手足不温，小便清利，舌淡、苔白脉沉细无力。
　　主症分析：肝肾亏虚，肝主筋，肾主骨肝肾充盈，则筋骨劲强，关节滑利运动灵活。肾虚则精少髓空脉络失和骨失荣养致关节疼痛、僵硬。由于阳气不足不能温煦，则手足不温，面色苍白；阳气虚弱，阴寒内盛，故小便清利；其舌质淡，脉沉细无力，属于阳虚的外候。阴虚生内热，故现咽干烦热之证。
　　治法：补肾壮骨，益气活血。
　　方药：固肾健步汤。
　　熟地30g，狗脊20g川牛膝20g，木瓜18g，制马钱子2g，当归30g，白芍30g，醋延胡索15g，甘草9g。
　　加减：寒胜痛剧加制川乌、制草乌各9g;湿胜重着去熟地，加白术、薏苡仁；风胜明显加青风藤、独活；有热加白花蛇舌草、败酱草；病久者加蜈蚣、全虫；气虚加黄芪；肾阳虚者加淫羊藿、杜仲
　　③外邪客犯型：
　　主症：多有受寒湿病史腰膝冷痛，局部沉重，自觉发凉，得温则减，遇阴雨加剧，关节活动受限，舌淡红、苔白滑，脉沉缓。
　　主症分析：多冒雨涉水，或久居潮湿之地，致寒湿停留，经脉痹阻，气血运行失畅而成本病。如寒邪甚于湿邪，则腰膝冷痛明显；湿邪甚于寒邪，则重着明显；天气阴雨时寒湿更盛因而痛势增剧；寒湿内阻邪淫肌肉筋脉则身重困倦；寒湿内停，阳气被遏，则舌苔白滑，其脉沉为寒邪内盛之征脉濡缓为湿邪内盛之象。
　　治法：散寒祛湿，温经活络。
　　方药独活寄生汤加减。
　　独活15g，桑寄生15g，秦艽9g防风9g，细辛3g，当归12g芍药9g，川弓9g，干地黄9g牛膝9g，人参9g，茯苓2g，桂心6g，甘草6g
　　加减：寒邪偏重者，加制附子以祛寒；湿邪偏重者，去地黄，加苍术、薏苡仁以祛湿；关节变形，肢体拘急者，加白花蛇、乌梢蛇以舒筋通络。