怎样治疗咳嗽晕厥综合征 咳嗽晕厥综合征严重吗

一、年轻人眩晕常见的是什么病

　　严格来说，眩晕的每一种原因都可以在各个年龄段出现，但不同的疾病都有一定的年龄谱，因此对于年轻人来说，眩晕的病因也有自己的一些特点。

　　从临床上看，炎症、外伤、中毒、自身免疫性疾病、先天异常等多一些。

　　一、对于前庭系统性眩晕，以下疾病可能较常见：

　　1. 耳源性：外耳道盯聍、急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷、耳硬化症、迷路炎、慢性中耳炎内耳并发症(瘘管形成)、美尼尔病、晕动病、良性发作性位置性眩晕、内耳震荡等;

　　2. 第八对脑神经损害：桥小脑角肿瘤(如听神经鞘膜瘤)、听神经炎、听神经损伤(岩锥骨折)、药物(如链霉素、庆大霉素)中毒;

　　3. 脑干损害：脑干脑炎、延髓空洞症、多发性硬化、前庭神经元炎、第四脑室肿瘤、锁骨下动脉盗血综合征;

　　4. 小脑病变：小脑蚓部肿瘤、小脑损伤、小脑脓肿;

　　5. 大脑病变：颞叶肿瘤、颞叶癫痫;

　　6. 颈椎病变：颈椎肥大性改变及颈椎间盘突出;

　　7. 癫痫：有的眩晕实为癫痫发作，可不明原因或由以上某些疾病引起;

　　8. 先天性：如颅底凹陷症。

　　二、对于非前庭系统性眩晕，以下疾病可能较常见：

　　1. 眼部疾病：眼外肌麻痹、屈光不正、配镜不合、先天性视力障碍等;

　　2. 心血管疾病：高血压、低血压、心律失常、心力衰竭;

　　3. 全身性疾病：中毒(酒醉)、代谢障碍(低血糖、甲状腺功能减退)、感染等;

　　4. 血液系统疾病：如贫血等;

　　5. 自主神经功能不稳定：如直立调节障碍、慢性疲劳综合征;

　　6. 颅内压改变：如原发或继发性低颅压;

　　7. 药物副作用：如卡马西平、三唑仑的副作用等;

　　8. 功能性疾病：如神经官能症、癔症、过度换气综合征。

二、剧烈咳嗽会引起眩晕或晕厥吗

　　咳嗽是人体的一种保护性反身动作，能将呼吸道内异常分泌物排出体外。但有些人在咳嗽，尤其是在剧烈咳嗽后出现眩晕，严重时引起晕厥。这种因咳嗽引起的眩晕称咳嗽眩晕综合征或喉性眩晕综合征。本综合征病因不明。多发生于嗜好烟酒或贪食的中年人，咳嗽前有喉部的烧灼刺痛感，咳后即眩晕数秒钟，自然缓解，患者记不清有无神态丧失，常伴有呼吸道感染的症状和体征，如肺气肿、支气管哮喘等。眩晕时全身肌肉放松，剧烈者常发生晕厥而跌倒。病初起时面部充血，以后转为苍白、出汗，10%患者出现惊厥。

　　同样，个别人可因吞咽和舌咽神经痛引起眩晕或晕厥。

　　晕厥为一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然的意识丧失、摔倒在地，片刻后即恢复如常。晕厥可分为血管性晕厥和心源性晕厥两大类。血管性晕厥又包括反射性晕厥和位置性低血压两种。

　　反射性晕厥又可分为三型：血管抑制型、颈动脉窦过敏型及排尿性晕厥。剧烈干咳、吞咽、舌咽神经痛、系领带颈部肿瘤压迫引起的眩晕和晕厥均属于反射性晕厥。

　　对疑有反射性晕厥患者可做诱发试验帮助诊断，如转头试验。做试验检查时，患者取卧位或坐位，颈部过度旋转，血压、脉搏变化或出现头晕则提示颈动脉窦过敏或脑血管障碍。此外还可做颈动脉窦按压试验。检查时，患者平卧，按压其一侧颈动脉窦分叉处，5～10秒钟，然后再按压另一侧，若出现显著的心动过缓或心搏暂停2秒以上则表明颈动脉窦过敏。检查时，应有心电监护及急救措施。

三、晕厥的原因有哪些

　　晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆;随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。

　　晕厥的原因很多，常见的有：

　　(1)自主神经调节失常，血管舒缩障碍：如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见;一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。

　　(2)心源性脑缺血：这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

　　(3)脑血管疾病：这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑(后循环)缺血发作。

　　此外，晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。

四、晕厥怎么办

　　晕厥又称昏厥或虚脱，是一种突发、短暂而完全性意识丧失，历时数秒至数分钟，多是各种原因引起的一过性大脑供血或供氧不足所致，一般恢复较快。低血压是晕厥的普遍现象，所以晕厥大多发生于站立位或坐位，发作开始时常先有头晕、目眩、面色苍白、冷汗及全身或上腹部不适，继而出现眼花、全身无力而瘫倒。检查病人可发现患者脉搏细弱甚至摸不到，眼睛无神或呈凝视状态，瞳孔散大，意识消失，呼吸深沉微弱。约数秒或数分钟后病人可自醒。醒后一般无后遗症，但可有短暂的头晕及乏力，暂时遗忘和精神恍惚等现象。引起晕厥的原因很多，但根本原因是直接或间接导致了脑组织的缺血缺氧。正常情况下脑组织只占体重的2%，但其代谢几乎均为需氧过程，在静息状态下，脑耗氧量可占到全身的20%，血流量为全身的15%，且脑组织细胞储藏能量物质的能力非常差，为了维持正常的脑功能，必须不间断地从脑血流中摄取营养物质，如脑血流停止8～10秒，病人就会意识丧失。表现在临床上，引起脑组织供血供氧不足并进而导致晕厥的病因主要包括低血压、低血糖、心源性、脑源性、反射性及精神性等。下面简单介绍以下不同情况下晕厥的常见病因极其处理。

　　1.直立性晕厥：多为低血压而致，常见于老年人和因病长期卧床者。由于疲乏、饥饿、久站或卧位、蹲位突然站起，导致体位性低血压，表现为眼前发黑，直冒“金星”。晕厥时间短暂，无明显先兆症状。某些药物也可引起直立性晕厥。

　　2.一过性晕厥：多见于体质较弱的青年女性，当患者受到某种强烈刺激如疼痛、恐惧或精神受到突然打击时，全身血管反射性扩张，血压突然下降，从而发生一过性晕厥。

　　3.低血糖晕厥：为晕厥比较常见原因之一，多发生于饥饿状态下或糖尿病人发生低血糖者，病人除突然晕厥外，往往伴有心慌、出冷汗和面色苍白。补充血糖后可迅速好转。

　　4.心源性晕厥：临床上也比较常见。病人都有心脏病史，由于心脏功能障碍未能及时得到纠正，导致心输出量不足，当不能满足脑组织的代谢需要时就会出现晕厥。检查病人可发现心脏杂音、心律失常、血压下降等。

　　5.脑源性晕厥：主要由于脑血管本身病变或直接供应脑组织的血液循环发生障碍而致脑组织缺血缺氧。见于脑血管病、偏头痛或脑动脉粥样硬化等。

　　6.其他原因：晕厥的原因众多，比较常见的还有如排尿引起的晕厥，多见于老年人或青年人夜间起夜，由于腹腔压力突然降低，使上身血液猛的流向腹部，脑组织发生供血不足而导致晕厥;再如剧烈咳嗽也可因颅内压突然升高而发生一过性晕厥;过度换气综合征、癔症等也可引起晕厥。

　　急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将病人置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部;同时可按压病人合谷穴或人中穴，通过疼痛刺激使病人清醒;晕厥病人清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥;如考虑病人有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。