2017-04-11 14:32 来源:网友分享
多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)的男性患者,亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等。其发生机理为剧烈咳嗽时,胸腹内压急剧上升使静脉回心血量减少,心输出量减少,引起一过性脑缺血;同时咳嗽时,的胸腹内压迅速升高,也可通过蛛网膜下腔传递到颅内使颅压升高压,迫脑血管造成脑缺血;另外咳嗽时,脑脊液压力迅速升高,可使大脑受压而产生震荡样作用。
咳嗽晕厥综合征的症状
1、剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,
2、病情严重患者出现面肌及四肢抽搐、面色发绀等症状。
3、病情一般的患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等,发作次数不定。
4、咳嗽时脑脊液压力迅速升高。
5、发作期脑电图呈双侧同步性对称性纺锤波,频率2~3周/s,持续3~4s。
1.咳嗽晕厥综合征是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失,能迅速自行恢复而不留任何后遗症的一组病症。无特异治疗方法,对症治疗
主要应针对原发病进行治疗,可根据原发疾病给予镇咳剂如喷托维林(咳必清)25mg,二氧丙嗪(克咳敏)5~10mg或可待因15~30mg,口服3次/d,有痰者可加用祛痰剂,避免使用中枢性镇咳剂。
2.消除诱发因素
如吸烟饮酒过劳等。
3.特殊病因治疗
如房室传导阻滞引起者可安装心脏起搏器;颈动脉狭窄引起者应行血管搭桥手术。 1.无特异治疗方法,对症治疗
主要应针对原发病进行治疗,可根据原发疾病给予镇咳剂如喷托维林(咳必清)25mg,二氧丙嗪(克咳敏)5~10mg或可待因15~30mg,口服3次/d,有痰者可加用祛痰剂,避免使用中枢性镇咳剂。
由于咳嗽晕厥综合征患者多在站立时发病,突然摔倒后容易引起外伤或骨折,严重的还可引起颅脑损伤。少数患有心脑血管疾病的中老年患者还会因此而使原来的疾病加重,因此对咳嗽晕厥综合征不可掉以轻心。
1.要积极治疗原有的慢性肺部疾病。患者在治疗原发病时除需服用相应的药物(抗菌素、抗结核药、止咳药等)外,还要适当地服用祛痰剂,以使痰液能够顺利地排出,从而减轻咳嗽症状。
2.要养成良好的生活习惯。咳嗽病患者不仅要戒烟限酒,还要避免在进食时大声说笑,以防止因烟酒的刺激或进食后发生呛咳而诱发晕厥。
3.当患者预感到要咳嗽时,应及时蹲下、坐下或躺下,以免因晕厥而造成严重摔伤。
4.一旦发现患者晕倒,家人应立即使其平卧,并让其头部稍低且偏向一侧,以防止其脑部缺氧。患者苏醒后,应继续平卧休息一段时间,不能马上坐起或活动。有条件的患者,最好到医院做一下全面检查,以便明确诊断。
护理:
1、要是建立良好的生活习惯,避免过度劳累、睡眠不足、高热等情况,避免刺激性食物,尽可能避开危险场所和危险品,不要单独上山或下水,儿童不要进行强刺激性游戏,成人避免开车、骑自行车等高度紧张的事情。
2、早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心。
饮食:根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
咳嗽晕厥综合征的预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
咳嗽晕厥综合征的并发症
并发症罕见。部分患者容易因昏厥摔倒而受伤,如导致肢体骨折,脑震荡,皮肤擦伤,软组织闭合性损伤等等,对高龄老人可能诱发加重慢性病,出现并发症危及生命。晕厥时间过长者,容易导致脑缺氧,脑水肿等并发症,因此,对其应及时作出正确诊断和治疗,以减少其并发症。