糖尿病患者有哪些症状 糖尿病的足部护理

一、糖尿病患者有哪些症状

　　1、餐前低血糖，在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰值，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。

　　2、异常排汗，糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常，即便天气不热（尤其是吃饭时）也常常大汗淋漓，且以颜面、上身为主，下肢出汗较少。

　　3、胃肠功能紊乱，糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。此外，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，通常不伴有腹痛及脓血便，而且使用抗生素无效。

　　4、排尿困难及尿潴留，高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。糖尿病患者一旦出现上述情况，首先应考虑前列腺肥大，还应注意排除是否存在糖尿病引起的“神经原性膀胱”。

　　5、体位性低血压，由于糖尿病植物神经病变，造成血管舒缩功能紊乱，当久坐、久卧后突然起立时，由于血管不能反射性收缩，导致血压下降而引起一过性脑缺血，病人出现头晕、眼花甚至晕厥。

　　6、性功能障碍，长期高血糖可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍。所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。

　　7、反复尿路感染，女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染。当糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最佳滋生地，如果同时合并“神经源性膀胱”，导致尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。

　　8、皮肤瘙痒或长疖子，有些人无缘无故老是感觉皮肤瘙痒，皮肤反复长疖子，这些都可能是糖尿病的信号。这是因为高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，特别是女性会阴部瘙痒尤为常见。同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖。

二、糖尿病有哪些危害

　　糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，对低血糖的反馈差，增加了严重低血糖的风险。低血糖发作时，最初患者可出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等交感神经兴奋症状，表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关， 若低血糖未被及时纠正，患者可出现神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。老年患者可表现为行为异常或其他非典型症状，需要自我和家庭成员的仔细甄别。

　　一旦出现低血糖症兆，如还处于清醒状态，应立即补充糖份约15-20克，最好是含糖，尤其是含葡萄糖的饮料，其次是甜食，如糖块、含糖巧克力、饼干或者点心等；如已意识不清， 则需周边人救助。

　　家人如发现患者手脚冰冷湿滑，神志不清，如有血糖仪，需立即测血糖，确认低血糖后，可扶患者成坐位，先慢慢喂患者进食适量含糖饮料或饮食，喂完后放成卧位时将头部侧偏，以防呛咳，待患者恢复意识后再根据血糖检测值判断是否需要进一步增加摄入。如无血糖仪也可先喂食患者少量含糖饮料，再送往急诊，以预防严重低血糖引起的脑损伤。

三、糖尿病的足部护理

　　1、穿好合脚的鞋袜

　　对于糖尿病患者来说，穿鞋穿袜可不是小问题，倘若穿上“小鞋”，内衬不平欠柔软，鞋底薄或足跟高，穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。

　　2、泡脚水温别太高

　　冬天泡脚有利于血液循环，可以睡个好觉。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤；一定不能用太热的水烫脚。对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。

　　3、慎用取暖器

　　糖尿病病友因为足部和下肢温度感减退，而容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤，建议最好不在足部使用取暖器。

　　4、忌赤脚行走

　　忌长时间步行，防止足部皮肤受摩擦而产生水泡；如果有水泡形成，切勿自行弄破水泡，应找医护人员处理。每天坚持一定的运动量，可根据自己的体力每天走路30~60分钟。

　　5、积极治疗脚气

　　脚气一般是真菌感染，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。

四、糖尿病的日常护理有哪些

　　典型的糖尿病表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减少。还可以出现视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合慢、反复感染等。糖尿病还可以引起大血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、肢体疼痛及运动障碍、感染、酮症酸中毒等。

　　日常护理

　　日常饮食照料时应注意平衡膳食，给予低热量、低脂、适量蛋白、高纤维素、清淡饮食。安排进食时应注意定时定量，少量多餐。

　　应鼓励和陪同老年人循序渐进，持之以恒的进行适当的运动。如出现不适立即停止运动，就地休息；如出现低血糖时，应给予口服含糖饮料或食物。发病期间不宜参加运动。

　　应叮嘱老年人进行血糖的定期监测，并作好记录。

　　应按医嘱协助老年人正确按时服药，并观察服药后的副作用，特别要注意有无低血糖的发生。

　　应每天协助老年人温水泡脚，经常检查双脚趾缝及足背动脉的波动情况，如出现异常应及早叮嘱就医。