糖尿病足护理常规 _糖尿病足的注意事项有哪些

一、糖尿病足的治疗原则

　　一、局部和整体的结合。糖尿病病人一旦出现足部的局部伤口，他并不是一个单纯的正常人的伤口，不一样。是在全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，被伤口的好坏牵着鼻子走，那么永远治不好。

　　二内科和外科的结合。因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。很多医院我内外科分的比较细一些，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，如果病人的创面比较大，可能最后就截肢去了。

　　三、药物疗法和非药物疗法的结合。现在有很多治疗血管病变也好，神经病变也好，感染也好的药物，这些药物是可以的，但是也要和目前很多新的方法，比如血管的搭桥，血管腔内的，包括球囊也好，支架也好，超声消融也好，这些东西要和药物结合起来做。

　　四、治疗和护理、预防结合起来。糖尿病足现在也有一个特点，就是坏了治，治好了就走，回去以后怎么保护很多病人并不知道，那么我们既要治好他的伤口，同时也要让他掌握这足的保护知识，让他出院以后不要再来了，回家就可以保护好脚，不至于因为很小的生活小细节，导致第二次、第三次入医院，不需要这样。

　　五、中医和西医的结合。在祖国医学对血管病变治疗上，我们有很多比国外好很多的地方，这一点在我们跟国外同行交流的过程中也得到了体现，他们对我们中医中药治疗糖尿病足非常感兴趣。在这一点上我们也在力图把这个事情做得更好一些，发扬我们的特点，把这个事情造福于病人，中医和西医结合起来。

二、糖尿病足的3大症状表现

　　1、足部的一般表现

　　由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

　　2、糖尿病足溃疡

　　糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

　　3、缺血的主要表现

　　常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

三、糖尿病足怎么保健最有效

　　1、每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疮等，要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染，经久不愈，轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。

　　2、每日用温水及中性肥皂洗脚，水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5～10分钟后，即用柔软的干毛巾擦于，足趾缝里不要残留水分。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上，再轻轻地按摩几遍，去掉鳞屑及明显角化层。若为汗脚，可撤上少许滑石粉。冬天可多穿双袜子或晚上使用护脚套，不得使用电热毯及热水袋，也不宜日光曝晒。

　　3、不要用碘酒等烈性消毒药水，不贴有损皮肤的胶布。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外，还要注意预防甲沟感染。绝对禁止吸烟，因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。糖尿病足是冬季最多见的糖尿病并发症，要想安度夏季，就必须从护脚做起。

　　4、要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿。穿新鞋，尤其是新皮鞋，开始时应短时间试穿，使脚慢慢适应新鞋，并应随时仔细检查脚上皮肤有无红、肿、擦伤，即使轻微损伤，也要立即更换鞋子，同时对伤口作相应处理。

四、糖尿病足的危害

　　糖尿病足是一种很严重，影响很大的疾病，在目前还没有很好的治疗方式。所以，患有此病症的患者的健康和生命受到严重的威胁，我们不但要了解糖尿病足的危害，更要知道应该如何预防这种疾病的发生。

　　糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量，既缩短预期寿命，又带来沉重的社会经济负担。糖尿病足的危害约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的 3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。

　　糖尿病足的危害有哪些呢?看了上面的介绍朋友们对这种疾病是不是了解了呢?糖尿病足是一种严重威胁着我们身体健康和生命健康的疾病，所以在如何预防方面是很重要的事情，建议就糖尿病的患者每天要检查自己的双脚，看看有没有出现糖尿病足的症状，如果发现症状，一定要采取及时的方法治疗。