甲减的药物治疗方法甲减不治疗有什么影响

2017-08-06 14:02 来源：网友分享

一、甲减患儿的表现症状

　　天下家长没有一个不关心孩子身高的，可误认为小朋友矮点没关系，等青春期发育了就会长高的思想在家长中也不在少数。这种看法是错误的，只要孩子身高明显矮于同龄人，家长就该带他去内分泌科做检查，看原因出在哪里，孩子的异常“娇小”，甲减是常见原因，其表现症状便是身高明显矮于同龄人。

　　此外，反复长期地贫血，胃口特别不好也是甲减患儿的表现症状。贫血时，患儿有脸色苍白浮肿、怕冷等异常，临床上，很多甲减患儿因这些症状而就医，但虽进行贫血常规的补铁治疗，因贫血根源没找到，症状得不到改善。于是，很多家长带着孩子兜兜转转于多个门诊。专家提醒家长留意上述两个甲减信号，及早带孩子就诊，上内分泌科抽血检查甲状腺功能。

　　除孩子外，中年妇女也是甲减的高发人群，成年患者已经没有身高问题，最明显的信号便是贫血。门诊中常遇到原因不明的贫血女患者，有的女患者有多年甚至十几年的就诊经历，最终才发现问题出自甲减。

　　越早治，对身高影响越小

　　一旦发现“甲减”，知道“甲减”影响身高，患儿家长立马会紧张起来，着急上火地询问医师：“这病能治吗?孩子还能长高吗?”

　　甲减的难点在于发现疾病，治疗方式却非常简单，患儿只需要服用甲状腺补充剂，补足身体缺乏的甲状腺，终生服药就不会再有任何麻烦。但该病对身高的影响则看治得及不及时。越早治，对身高的影响越小。如果治疗时间太晚，患儿虽然可以再长高，但仍达不到正常水平，且治疗时间越晚跟正常身高差距就会越大。

　　治疗甲减后孩子能长高的前提是：治疗最佳年龄在十三四岁青春期发育之前，超过这个年龄治疗效果差很多，患儿甚至可能永远长不高了。可是，从门诊情况看，因甲减的不典型性，很多患者到十五六岁青春期发育后才开始治，效果差多了。

二、甲减的药物疗法

　　第一：甲状腺激素替代治疗：

　　由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。

　　T3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。

　　T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。

　　第二：干甲状腺片：

　　国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。

　　第三：病因治疗：

　　1、有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;

　　2、若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;

　　3、若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。

三、甲减与血脂的关系

　　甲状腺激素可以影响血清胆固醇的产生和降解，它一方面促进肝脏胆固醇的合成，另一方面促进胆固醇及其代谢产物从胆汁中排泄出来。当人体内甲状腺激素不足时，虽然胆固醇合成降低，但其排出的速度更低，故血清总胆固醇浓度就会增加。因此，甲状腺功能减退患者脂质的合成、动用和降解均可降低，而这些因素最终会使血脂浓度增高，常常令胆固醇浓度高于300mg/dL(毫克/分升)。与此同时，血清甘油三酯水平也会增高，但显着增高较少见。

　　此外，血清脂蛋白水平也会出现变化，主要是低密度脂蛋白(LDL)水平增高，高密度脂蛋A(HDL)降低。有研究者认为此病为患者体内LDL受体环节缺陷所致，LDL与甲状腺激素水平呈较明显负相关，而与促甲状腺激素水平呈正相关，故LDL可以作为测试甲状腺功能的指标。

　　血脂增高常出现在甲减发生之前。甲减患者常常容易并发动脉粥样硬化症，其可能与高脂血症有关。研究发现临床甲减和亚临床甲减患者.若血清TSH水平小于10"u/L，非常容易出现血脂代谢及左心室功能异常，存在较高的心血管病风险。

　　因此，甲减患者应密切注意血脂的异常，若高血脂久治不愈，需要警惕存在甲减的可能。