中医是怎么认为心脏神经官能症 心脏神经官能症的诊断标准是什么

一、心脏神经官能症的中医病因

　　本病的形成常与心胆气虚、肝郁气滞、心脾两虚、心阳不振、水饮内停、心血瘀阻等因素有关。除心脏本身气血阴阳失调外，还和肝、胆、脾、胃、肾的功能失调有关，而情志因素如精神刺激、事不遂愿或恼怒忿恨等是主要的诱发因素。 1.心胆气虚 多发生于素体心胆虚怯之人，或大病久病之后，心气不足，子病及母，胆气亦怯；或肝胆气虚，木不生火，心气亦虚，皆可引起心胆两虚。 2.心脾两虚 多因久病虚弱，或思虑过度，或劳倦太过，或饮食不节，损伤脾胃，脾气虚损，生化乏源，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安发为本病。 3. 阴虚火旺 久病体虚，疲劳过度，遗泄频繁，伤及肾阴；或肾水素亏，水不济火，虚火妄动，上扰心神而致本病。 4.心阳不振 或因心气、心阴大伤，气虚可以及阳，阴损亦可及阳；或大病久病之后，阳气虚损，无以温养心脉，以致神不守舍，心悸不安。 5.气滞血瘀 多为情志不舒，肝气郁滞，疏泄失职，胸阳不展，血脉失和，心血瘀阻，心神失养而发病。 6.痰浊内阻 多因过食肥甘厚味和醇酒乳酪，损伤脾胃，脾虚无以运化水湿，湿聚成痰，痰浊内扰而发本病。

二、心脏神经官能症的症状体征

　　症状：
　　症状繁多易变，时好时坏，反复发作，少数病人病程可达数年至十余年之久，除心血管系统的症状外，尚可有神经系统或其他系统的症状。本病症状常在受惊、情绪激动或久病后首次出现，入睡前、欲醒和刚醒时，以及情绪波动等状态下最易发作，过度劳累或情绪改变可使之加重。心血管系统最常见的症状是心悸、心前区疼痛、气短或过度换气；此外尚有乏力、头晕、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。心悸是本病最常见的症状，患者能感觉到心跳、心前区搏动和心前区不适，运动后或情绪激动时症状更加明显；心前区疼痛的部位常不固定，以位于左前胸乳部或乳下者为多见，也可在胸骨下或右前胸，疼痛的性质不尽相同，大多为一过性刺痛，每次持续1秒至数秒，或呈持续性隐痛，发作可持续数小时或数天。体力活动当时常无心前区疼痛发作，但活动后或精神疲劳后，甚至休息时均可出现；气短主要是患者主观上感到空气不足、呼吸不畅，呼吸频率常不增快。屋内人多拥挤或通风较差的地方容易引起发作。喜叹长气，叹息样呼吸后便感舒适，长时间过度换气可致呼吸性碱中毒，伴四肢发麻、手足搐愵，头晕等表现。
　　体征：
　　体格检查可无异常发现。患者可有焦虑和紧张，手掌及腋下多汗，两手颤抖，体温及血压有时略升高，心率增快，心音增强，心搏有力，可伴有胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级左右的收缩期杂音，偶有过早搏动。心前区的肋骨、软组织及其表面皮肤可有压痛点。

三、心脏神经官能症的诊断标准

　　1.本病诊断需慎重，必须首先除外甲状腺机能亢进、冠心病、心肌炎等器质性心脏病，以及慢性感染、药物影响等。
　　2.症状多种多样，可有心悸、心前区钝痛，疼痛部位多局限于心尖部附近，持续时间不定，疼痛常于劳累后休息时出现，非劳累后立即发生。常伴胸闷、气憋，喜做叹息样呼吸。此外，有头昏、失眠、多汗、易疲乏等一般神经官能症症状。
　　3.缺乏客观体征及实验室的阳性结果，患者血压易随情绪波动而轻微升高，心尖搏动较强而有力，心率稍快，熟睡时脉率正常，偶有期前收缩。心电图常有窦性心动过速，部分患者有非特异性ST段、T波改变。
　　心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

四、心脏神经官能症的饮食

　　1.取熟燕麦粉100克，橘皮末10克，制成麦糊，加蜂蜜调服，分次服用。可治胃肠神经官能症。
　　2.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液，每天晚上饮1~2汤匙，或食用新鲜莴苣，对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者，有显着疗效。
　　3.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠，安定情绪，防止老化，预防疾病都有好处。
　　4.猪腰500克，山药30克，当归10克，党参20克，油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开，取去网膜及导管，洗净。加入山药等三味中药清炖至熟。将猪腰取出晾凉，切成腰花装盘，浇上各调料即成。分次食用，补益气血。用于气血不足、疲倦乏力、身体不适的患者。
　　5.用猪心1个，洗净，加红枣10个炖服，吃肉饮汤。治多梦失眠。
　　6.乳鸽1只，黄酒、白糖、鼓油、食油各适量，红枣7枚，冬菇5朵，鲜姜2片，大米150克。将鸽洗净切片，用黄酒、糖、鼓油、食油调汁腌渍。枣去核，冬菇泡软切丝，姜切片，同倒入鸽肉碗中，拌匀。街蒸米饭水开时，将鸽肉、红枣摊于饭上，盖严，用文火焖至熟。宜晚餐用，主治体弱神经官能症、病后虚损症。
　　7.鸡肉300克，切成块状，猴菇蘑100克，洗净切片，共煮汤，调入调料食用，连服数天。鸡肉含蛋白质丰富，味道鲜美，易为人吸收。猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素，以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质，可治神经官能症。身体虚弱，特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳。
　　8.枣子7枚，枸杞子20克，和鸡蛋2个同煮，蛋熟去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，连续服用。健脑益智，适心脏神经官能症用于失眠、健忘者食用。