乳房疼痛的病因是什么 怎么预防乳房疼痛_

一、乳房疼痛的治疗

　　乳腺疼痛的治疗应根据病因而定，首先在病因上应排除乳腺外病变的可能，然后除外炎症及肿瘤。乳腺增生的原因可能是雌激素/孕激素比例失调造成的轻度内分泌环境失衡，其治疗对症状较轻者只需解释病情、消除顾虑，嘱其佩戴合适的胸罩托起乳房，定期观察。症状较重、持续时间较长影响生活和工作者（仅5%～10%的病例，如服避孕药者）宜停服，并可以试用药物治疗。常用的药有：甲羟孕酮20mg/d月经周期的第10～26天服用，他莫昔酚20rag/d，其他药物如达那唑、溴隐亭由于不良反应较多，现已少用。

　　乳腺增生如有明确的局限性增厚，无周期性变化及非周期性疼痛，年龄>30岁，或绝经后妇女，有一侧乳房局限性的非周期性疼痛，均应进行乳腺x线片检查、B超检查以除外乳腺癌的可能。必要时针吸活检，组织学改变如为乳腺增生伴轻度至中度异型增生，应定期随诊，每半年体检一次。如为导管上皮或小叶的重度异型增生或中度至重度乳头状瘤病时，应进行手术活检以确定是否为早期乳腺癌，及时进行相应治疗。

二、乳房疼痛的预防方法

　　1、穿稳固的胸罩

　　胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的女性会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。

　　2、避免利尿剂等药物

　　利尿剂的确有助于排出体内的液体，也能削减乳房的肿胀，但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。

　　3、不吃太咸的食物

　　高盐的食物易使乳房胀大并产生疼痛感，因此，女性平日都不应吃得太咸，而月经来前的7~10天尤应避免这类食物。

　　4、热敷

　　热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房胀痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。

　　5、防止肥胖

　　对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。

　　6、用蓖麻油敷胸

　　蓖麻油含有一种能提升淋巴细胞功能的物质，可以消除乳房疼痛。

　　具体方法是：将蓖麻油滴于折成四层的棉布上，让其沾满蓖麻油，但勿过湿，以免四处滴流。将此布敷于乳房上，盖一层塑胶薄膜，再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度，敷一小时即可。

三、乳房疼痛的诊断

　　1.乳腺外病变有些乳房后的胸壁病变，胆石症，胸膜炎，冠心病，颈椎病等亦可引起相似的局部疼痛症状，可疑时应做相应的检查。其中尤其要注意的是肋软骨炎（Ti一etze综合征）和乳房区的皮下血栓性静脉炎（Mondor病）。Tietze综合征好发于位于乳房内上象限的第二肋软骨，局部肋软骨隆起、疼痛，有明显压痛，经封闭治疗后缓解为其特征。Mondoi-病可在乳房下方皮下触及有明显压痛的硬索条。部分年轻妇女的乳腺疼痛（如有停经）还应排除怀孕的可能。

　　2.急性炎症一侧乳腺剧烈的跳痛或刺痛，局部红肿，如为哺乳期的青年女性，可能为乳汁淤积并发细菌感染引起的急性乳腺炎，常伴有全身中毒症状（无力、发烧、白细胞升高）及腋淋巴结肿大压痛。如为40岁以上的女性，应考虑是浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎是由于乳腺导管阻塞导致管内脂性物质析出，刺激导管周围组织，引起以浆细胞浸润为主的无菌性炎症，一般无全身中毒症状，易转变为慢性，形成乳腺肿块。

　　3.乳腺肿块对40岁以上女性应除外乳腺癌，乳腺癌是以乳腺疼痛症状为主的病例，仅占全部乳腺癌的5%左右，需要按乳腺肿块进行辅助检查。对40岁以上单侧、局限性的非周期性乳腺疼痛，即使无明显乳腺肿块触及亦应提高警惕，排除乳腺癌，需要进行乳腺X线拍片检查。

四、乳房疼痛的病因

　　（一）腺泡脓肿

　　孟氏腺体感染可引起腺泡外周触痛的脓肿形成，常伴有发热。

　　（二）急性乳腺脓肿

　　急性脓肿局限疼痛，肿块有波动感，伴有发热、寒战、全身不适。

　　（三）乳腺囊肿

　　急性、局限、单侧肿大疼痛，可触到乳房结节。

　　（四）脂肪坏死

　　乳腺脂肪坏死可有乳房疼痛及触痛，多有乳腺外伤史，伴有皮肤红肿、瘀斑及挫伤，还可出现肿块固定、不规则及皮肤回缩征象比如皮肤凹陷、乳头回缩，其与乳腺癌难鉴别。

　　（五）乳腺纤维囊性疾病

　　常见的乳腺疼痛原因之一，可月经前或整个月经周期疼痛。囊性结节感觉质硬、可移动、界限清楚，多数乳腺外上象限双侧发生也可单侧。一侧或双侧乳头浆液性溢液伴有月经前期综合征，包括头痛、易激惹、腹胀、恶心、呕吐以及腹部绞痛。

　　（六）导管内乳头状瘤

　　最初表现为一个导管浆液样或血性溢液，其后单侧乳房疼痛或触痛。其是非妊娠及哺乳妇女最常见的乳头溢液的原因，伴有乳晕周围小的、质软、界限不清的结节。