神经系统遗传病_的症状是什么 如何诊断神经系统遗传病

一、神经系统遗传病的症状

　　1.智能减退

　　又称为精神发育不全，根据智能减退程度可以分为白痴、痴愚和愚鲁3个等级。白痴者智商（IQ）在0～30；痴愚者智商在30～50；愚鲁的智商为50～70。若智商在70以上者为低能。

　　2.言语障碍

　　神经遗传病中的言语障碍可由中枢神经的发育不全而致失语或由发音器官的不协调所引起的构音障碍所致。前者表现为听不懂、不认识、不理解和不能表达。后者讲话缓慢无力、发音顿挫、鼻音、吐词含糊等，具体表现为：

　　（1）痉挛性发音困难如痉挛性截瘫和脑瘫病者后爆破性构音障碍，如小脑性共济失调性语言。

　　（2）无力性语言见于咽肌萎缩和无力的肌营养不良者的发音，常见于锥体外系疾病的扭转痉挛、肌阵挛、舞蹈动作时发出的时高时低的阵发性发音障碍。

　　3.行为异常

　　是神经系统常见的遗传病症状之一，常与智能减退伴存，表现为兴奋、易激惹、烦躁、人格改变等，少数病人可有冲动行为而被误诊为精神病。

　　4.抽搐

　　是遗传性神经系统疾病中常见症状之一，抽搐类型可为局灶性、全身性、大发作或小发作，常与智能减退并存，如结节硬化、苯丙酮尿症等。

　　5.不自主运动

　　是累及锥体外系统的遗传病的常见症状，可表现以肌张力增高、动作减少为特征的震颤；张力降低动作增多的舞蹈动作；肌张力不规则的手足徐动、扭转痉挛等；以及节律性肌肉收缩的肌阵挛如肌阵挛性癫痫-脑桥-小脑变性等。

二、神经系统遗传病的诊断

　　神经系统遗传病诊断首先依赖于病史、症状体征及常规辅助检查等。家谱分析是遗传病诊断的重要依据，但不是绝对依据，只要有遗传病的典型临床症状体征时，即使没有家族史仍可以做出诊断。详细的神经系统检查做出神经系统受累的定位诊断，同时注意体态检查，有助于遗传性疾病的诊断遗传学特殊诊断方法如系谱分析、染色体检查、DNA和基因产物分析等可为诊断提供重要的证据成为确诊的关键。

　　1.染色体检查

　　常规的染色体检查包括染色体数目、形状，观察染色体有否单倍体、三倍体出现，染色体有否畸变、易位、倒错等情况。有下列情况者应作染色体检查：

　　（1）有先天畸形的家庭成员；

　　（2）有多次流产病史的妇女及其丈夫；

　　（3）有唐氏综合征的儿童、兄妹及父母；④有明显智能减退和体态异常的神经系统疾患病者。

　　2.细胞学检查

　　某些遗传病，如Gaucher病的肝、脾或骨髓中发现Gaucher细胞。Niemann-Pick病者的骨髓中可以发现“泡沫细胞”。

　　3.重组核酸技术

　　从已知遗传病病者的尸体的脑组织或活体标本中分离出信使RNA（mRNA），通过反转录酶将遗传信息转给DNA，即互补DNA（cDNA）上形成DNA探针。然后，应用核素标记cDNA探测活体标本中分离的核酸，作为遗传病诊断，为神经系统遗传病的诊断开辟了新途径。

三、神经系统遗传病的检查

　　1.染色体检查常规的染色体检查包括染色体数目、形状，观察染色体有否单倍体、三倍体出现，染色体有否畸变、易位、倒错等情况。

　　有下列情况者应作染色体检查：①有先天畸形的家庭成员；②有多次流产病史的妇女及其丈夫；③有唐氏综合征的儿童、兄妹及父母；④有明显智能减退和体态异常的神经系统疾患病者。

　　2.生化酶检测许多遗传性代谢病的诊断依赖于血清、皮肤成纤维细胞、白细胞中某些特殊酶的缺乏予以诊断。

　　3.细胞学检查某些遗传病，如Gaucher病的肝、脾或骨髓中发现Gaucher细胞。Niemann-Pick病者的骨髓中可以发现&ldquo；泡沫细胞&rdquo；。

　　4.重组核酸技术从已知遗传病病者的尸体的脑组织或活体标本中分离出信使RNA（mRNA），通过反转录酶将遗传信息转给DNA，即互补DNA（cDNA）上形成DNA探针。然后，应用核素标记cDNA探测活体标本中分离的核酸，作为遗传病诊断，为神经系统遗传病的诊断开辟了新途径。

　　5.产前诊断利用妊妇羊水细胞或绒毛细胞作染色体检查可以确定性别。若X性连链隐性遗传者均在男孩中罹病，可为终止妊娠提供指导。亦可为进一步检查提供线索，当性别确定后可作进一步生化酶活性或DNA探针检测。如Duchenne肌营养不良症几乎均发生在男性，当染色体检查后，可有1/2几率发病。因此需作CPK（肌酸磷酸激酶）及PK（磷酸激酶）测定。若结果仍有可疑时可作DNA探针检测予以产前诊断。

四、神经系统遗传病的保健

　　神经系统遗传病的保健

　　护理：

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

　　3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。

　　5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，应当养成良好的生活习惯。

　　6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　饮食：孕妇怀孕前饮食要不挑食，不厌食，不吃刺激性食物，食物种类要全面，要无污染，荤素搭配要合理，三餐安排要合理，不能暴饮暴食，不能节食少食。孕前饮食要补充各类维生素、无机盐、微量元素、脂肪、蛋白质、热能、叶酸等各种营养物质或能量。