妊娠合并系统性红斑狼疮的护理_方法是什么 怎么预防妊娠合并系统性红斑狼疮

2017-02-28 22:36 来源:网友分享

一、妊娠合并系统性红斑狼疮的护理

  一、护理

  1、SLE对妊娠结局有不良影响,且有家族遗传倾向。患有SLE的孕妇妊娠丢失率高,容易发生流产、早产、死胎、围生儿缺氧等。妊娠晚期如发现异常胎儿基本成熟,应适时终止妊娠可能获得妊娠的成功。

  2、地塞米松和倍他米松较易通过胎盘应避免使用。

  3、临床分娩期避免使用阿司匹林,有引起新生儿出血的危险。

  4、分娩后应立即开始维持治疗,用药剂量孕期相似。

  二、饮食

  妊娠合并系统性红斑狼疮吃那些对身体好:

  1、高蛋白饮食:有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失。

  2、低脂饮食:系统性红斑狼疮患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

  3、低糖饮食:因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

  4、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充。

二、妊娠合并系统性红斑狼疮的预防

  妊娠合并系统性红斑狼疮的预防

  早期诊断是早期治疗的前提。对仅有低热、乏力、胸膜炎、皮疹等轻症病人可口服狼疮康泰冲剂、青蒿琥酯片和非甾体抗炎药如消炎痛、芬必得等辅助治疗;重症病人除了应用狼疮康泰和青蒿琥酯外,还应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂,中医辩证施治。

  常期定期随访,每隔1-2个月进行全面检查,根据病情变化,调整用药剂量。病情缓解时,可以逐渐减少或停用激素。实践证明,中药在促进和维持病情缓解,减少激素的副作用,调节机体免疫功能,预防感染方面均有重要作用。

  由于系统性红斑狼疮诱发因素多,致使该病经常处于不稳定状态,复发(活动)与缓解交替出现是其临床特点。因此医生在治疗实践中,应该把预防复发,指导病人配合治疗,作好自我保护作为重要目标。

三、妊娠合并系统性红斑狼疮的诊断方法

  1.妊娠期高血压疾病:肾型SLE患者和妊娠期高血压疾病患者均可以出现水肿、高血压、蛋白尿。脑型SLE可以发生癫痫,与严重妊娠期高血压疾病的子痫抽搐发作的临床表现难以区分,由于两种疾患处理方法不同,进行鉴别尤为重要,通过化验检查可以区分:

  (1)SLE患者免疫指标(如ANA等)阳性,妊娠期高血压疾病患者免疫指标阴性。

  (2)血清补体如C3、C4、C50在妊娠期高血压疾病时是升高的,SLE活动时补体是降低的。

  (3)妊娠终止,妊娠期高血压疾病立即缓解,SLE不能缓解。

  鉴别妊娠期高血压疾病与SLE病情加重很有必要,因为妊娠期高血压疾病的根本措施是终止妊娠。如SLE病情加重,则治疗方法有所不同,需要增加泼尼松用量或用其他免疫抑制剂。

  2.贫血:妊娠期最多见的是缺铁性贫血,营养性贫血,通过补充铁剂、叶酸、调整饮食,多数能纠正。SLE患者贫血可能是免疫引起的溶血性贫血,患者为正常色素,正常细胞贫血,并且常常伴有血小板减少。SLE免疫抗体指标阳性,抗人球蛋白试验呈阳性;营养性贫血免疫抗体指标阴性,抗人球蛋白试验呈阴性。

四、妊娠合并系统性红斑狼疮的症状

  1.全身包括乏力、疲倦、发热、体重减轻和周身不适,发生率95%。

  2.骨骼肌肉包括关节严重疼痛,表现为对称性关节炎,半数有关节晨僵,肌肉疼痛、乏力,严重者肌肉萎缩,发生率约95%。

  3.血液系统改变包括贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少,且血清中有狼疮抗凝物,发生率85%。

  4.皮肤损害比较明显的是面部的鼻及双颊部出现蝶形红斑,皮肤弹力差。肢端可有小结节及雷诺现象,表现为苍白、发组和潮红,有些人还会出现脱发,口腔溃疡等症状,发生率约80%。

  5.精神、神经精神症状多在疾病高峰期出现,且随躯体状况的改变而改变,发生率60%。其中约50%患者有肾炎和精神、神经症状的表现都极不一致,轻则只是有些心理障碍,重则发生癫痫、偏瘫或蛛网膜下腔出血等表现。

  6.心、肺变化:发生率60%,例如,心肌炎,临床表现有:胸闷、心悸、气短、不能平卧,心脏扩大,甚至于发生心力衰竭。

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疾病百科| 红斑狼疮

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温馨提示:
红斑狼疮的治疗较困难,需到正规医院进行治疗。平时要注意预防。

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人 常见症状:红斑结节、红斑鳞屑、盘状红斑、水肿、肌痛、嗜酸性粒细胞增多、食欲不振、压痛、脾大、丘疹、溶血性贫血、脾萎缩[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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