患了腹膜假黏液瘤的病因是什么 我们应该怎么治疗呢

一、腹膜假黏液瘤的病因和临床表现

　　病因
　　腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚，由于该病系卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成，黏液和上皮细胞刺激腹膜，引起炎性反应，另一方面，使腹腔内蓄积大量胶样黏液，造成胶质状腹水，称为“胶腹”。亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成。
　　此外，尚有少数病人继发于卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、肠黏液腺癌、胰腺黏液囊腺癌和腹膜间皮癌等，但极其罕见。
　　临床表现
　　腹膜假黏液瘤病程可迁延数月或数年不等，有的可长达10余年。临床上主要是以腹部进行性胀大，腹部胀痛为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或有肠梗阻、腹膜炎等并发症表现。查体可能有腹水征及边界不清的结节。
　　1.恶心、呕吐
　　黏液性腹水呈渐进性生长，早期引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，下腹疼痛或盆腔下垂感。
　　2.进行性腹胀和腹痛
　　随着腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸费力；逐渐发展为呼吸困难，出现憋气、不能平卧。
　　3.消瘦
　　腹膜假黏液瘤生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者食欲减退、全身乏力、消瘦。
　　4.消化道梗阻
　　患者可发生幽门梗阻、肠梗阻甚至阻塞性黄疸等，临床有相应症状。

二、腹膜假黏液瘤的治疗

　　1.病灶处理
　　清除腹膜炎病因是手术治疗主要目的。感染源消除的越早，则预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。探查要轻柔细致，尽量避免因操作不当而引起感染扩散，对原发病灶要根据情况做出判断后再行处理。
　　2.清理腹腔
　　在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等，清除最好的办法是负压吸引，必要时可以辅以湿纱布摺式，应避免动作粗糙而伤及浆膜表面之内皮细胞。若有大量胆汁，胃肠内容物严重污染全腹腔时，可用大量生理盐水进行腹腔冲洗，当腹腔内大量脓液已被形成的假膜和纤维蛋白分隔时，为达到引流通畅的目的，必须将假膜和纤维蛋白等分开，去除、虽有一定的损伤但效果较好。
　　3.引流
　　术后放置引流管，引流的目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制并防止腹腔脓肿的发生。

三、腹膜假黏液瘤的饮食宜忌

　　1.宜吃利尿的食物； 2.宜吃蛋白质含量高的食物； 3.宜吃温性的食物。
　　猪肉 含有丰富的蛋白质以及一定的不饱和脂肪酸，能够增加机体的免疫力，促进机体对肿瘤细胞的抵抗，抑制肿瘤的进行性增长。 100g与青椒同炒食用。
　　精 瘦肉 含有丰富的蛋白质，以及卵磷脂，对机体具有很好的营养性的作用。 2-3个做成芙蓉蛋食用。
　　冬瓜 具有很好的利尿功效，能够促进减少粘液瘤的液体蓄积，从而促进腹部炎症的消散。 250g与排骨同炖食用。
　　1.忌吃过于咸味的食物； 2.忌吃过于辛辣的食物； 3.忌吃味道过于厚重的食物。
　　咸鱼 属于厚味重的食物，且具有一定的抑制免疫力的作用，造成皮肤粘膜容易受到细菌的感染。 宜吃新鲜的淡水鱼。
　　青椒 属于辛辣刺激性的食物，对机体的抵抗力具有明天的抑制性作用，且不利于肠道宫恩那个的恢复。 宜吃无刺激性的太空椒。
　　腊肉 属于厚味重的食物，且含有亚硝酸盐，可诱发肠道性肿瘤，同时可增加粘液瘤发生几率。 宜吃新鲜的猪肉。

四、怎么检查腹膜假黏液瘤

　　1.血常规检查 一般无明显的异常改变，或仅有轻度贫血。继发感染者，可有白细胞计数升高。
　　2.血生化检查 多无异常，但并发幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸者，可有水和电解质异常和酸碱平衡紊乱、黄疸系数及血胆红素升高，晚期营养不良者有低蛋白血症等。
　　3.腹水检查 腹穿时，如发现腹水异常，为胶冻样或鸡蛋糕样，应疑及本病。虽大量腹水，但用8～12号粗针头穿刺，也仅抽出少量淡黄色、透明、黏稠、胶冻样液体。穿刺液常规和特殊检查可见纤维蛋白和红细胞，粘蛋白定性试验（Rivalta试验）一般呈阳性。此检查对本病诊断常具有决定的意义。腹水为漏出液，腹水常规无何特殊改变。
　　4.组织病理学检查 经直肠穿刺活检，切片为腹膜假黏液瘤。
　　5.影像学检查
　　（1）X线腹部平片：有人报告X线腹部平片发现特征的钙化曲线应怀疑本病，但这种征象并不常见。
　　（2）消化道钡剂检查：一般无异常改变，但发生幽门梗阻、肠梗阻时，可见外压性胃壁缺损，肠管受压处狭窄。
　　（3）B超检查：无创伤，费用低、可靠，应作为首选。如果B超发现腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、体位变动，加压或冲击探查见“礼花样”飘动，应高度疑为腹膜假黏液瘤。
　　表现为腹腔内壁或肠壁表面显示不规则小囊状无回声区（如图4所示）；以及腹腔内大片的蜂窝状无回声区，界线不清，其内可见细小点状回声，随着体位改变，可见细小点状回声在无回声区内飘动。小囊肿一般无光滑而完整的囊壁，较多的小囊肿聚象在一起，则形成蜂窝状结构。小囊状结构亦可附着在肝脏、膀胱及子宫等器官的表面。根据声像图特征，结合病史，此病的诊断并不困难。
　　（4）CT检查：肝脾受压缩小，肝、脾边缘出现扇贝样缺损、腹膜增厚，腹腔内大量水样低密度影，CT值20Hu，明显高于腹水。显示腹腔和盆腔弥漫性囊性肿块，囊肿大小不等，多在1cm以下，大网膜腹膜浸润增厚；病灶CT值较低，多在3Hu左右；肝脏边缘呈多发扇性凹陷，无肝实质转移；大量腹水，常有分隔现象，腹水呈胶冻样，密度较低，推压肠管向中心移位。
　　6.剖腹或腹腔镜手术探查 由于本病少见，故因缺乏认识而误诊，甚至有了穿刺及其化验结果仍未想到本病。必要时可行剖腹或腹腔镜手术探查以明确诊断，本病腹腔内充满白色透明、半固体状黏稠液体，有许多匀质肿瘤或多发囊性团块，有些坚固地附着于腹膜。可切取肿块行病理检查。