老年人血栓性疾病怎么预防 怎么对老年人血栓性疾病进行诊断

一、老年人血栓性疾病的预防措施

　　1、科学调整饮食

　　中年之后饮食总的原则是低脂、低盐、低糖和高维生素，避免发胖，适当多吃蔬菜水果等碱性食品。研究表明，多吃碱性食品，可保持血液呈弱碱性，使血液中乳酸、尿酸等酸性物质减少，并防止在血管壁上沉积，还有软化血管作用。一般而言，大米、面粉、肉类、蛋类都是酸性食品，番茄、桔子等蔬菜水果与牛奶、土豆、大豆制品、鱼类等水产品都是碱性食品。特别是具有降脂、降压降胆固醇，能保持血管张力，抑制血小板聚集等作用的食品，如海带、黑木耳、香菇、芝麻大蒜、洋葱、芹菜、黄瓜、山楂等应多吃些。

　　2、严格控制脂肪也很重要

　　身体摄入的脂肪在血中不溶于水，必须和蛋白结合成脂蛋白才能溶解而后被运输到全身各组织器官。其中对血管影响最坏的是“低密度脂蛋白”、“极低密度脂蛋白”，而“高密度脂蛋白”则有益。动物脂肪中“低密度脂蛋白”含量过高，易促成动脉硬化，必须严加控制。

　　3、及时补充水分

　　这对及时稀释血液，降低血液的粘稠度，促进血液循环，防止血栓形成有重要意义。应养成经常少量饮水的好习惯特别是临睡前，晨起之后饮杯白开水很重要。平时常喝些淡茶也很有好处。

　　4、加强体育锻炼

　　锻炼可变脂肪为热能，不仅能健身强体，促进血液循环，还能增加血管的柔韧性，使血管更富弹性。中老年人宜选择低强度的运动、如散步、打太极拳、跳健身迪斯科等，并应持之以恒，量力而行。研究表明，身体化解血栓的能力在早晨最低，晚间最高故早晨发生心脏病的人比其他时间多。因此老年人安排健身的时间以傍晚最好，这样可使微血管中血栓的化解达到最佳状态。

　　5、保持心理平衡

　　保持乐观开朗、心平气和的心态，正确对待各种应激事件（精神、环境的不良刺激）搞好家庭和人际关系，学会减轻心理压力，戒怒，这对预防血压升高等意义重大。

　　6、坚持科学生活方式

　　要戒除烟酒，如香烟中的一氧化碳，会造成血管壁内皮细胞缺氧，促进动脉硬化。烟草中的尼古丁还可使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，从而加重动脉硬化要保证充足的睡眠，注意劳逸结合；保持大便通畅，减少自身毒素损害血管；重视防寒保暖、防止寒冷对血管的不良刺激；避免因小的外伤等原因导致感染，以免引发静脉炎等都很重要。

　　7、重点防治有关疾病

　　特别要加强对高血压和糖尿病的防治。因血压升高时，低密度脂蛋白会加重对动脉壁的损伤，加速动脉硬化的进程；糖尿病可引发全身血管的损害，促进动脉硬化的发生。

二、老年人血栓性疾病的诊断方法

　　1.血液学诊断

　　(1)内皮素-1检测(ET-1)：

　　ET-1是平滑肌强力收缩剂，可显示血管内皮的损伤情况。

　　(2)血小板激活指标：

　　当血小板活化后可释放一系列物质，测定这些物质可了解血小板活化情况。如TXB2、β-TG、PE4、GMP-140等。

　　(3)血小板聚集率：

　　该项指标增高，表示易形成血栓。

　　(4)血栓调节蛋白(TM)：

　　正常情况下有抗凝作用，如其作用减弱，有利于血栓形成。

　　(5)血浆中的抗凝指标：

　　如AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、肝素辅因子-Ⅱ。

　　(6)纤溶指标：

　　纤溶酶原和纤溶酶活性、t-PA、PAI活性、纤维蛋白肽A、肽B测定。

　　(7)血液流变学测定：

　　包括全血黏度、血浆黏度、红细胞电泳等。

　　2.器械检查

　　(1)血管造影：

　　能显示血管内血栓的部位。但由于其是创伤性检查，部分病人碘过敏、检查本身可损伤血管内皮引起血栓形成，故此项检查受一定的限制。

　　(2)超声波：

　　双显性扫描检查能对血栓精确定位，是一项可取的非创伤性诊断技术。

　　(3)CT和MRI：

　　可清晰、精确诊断实质脏器中血栓形成的梗死病灶，但对肢体血管血栓形成的诊断不理想。

　　(4)其他：

　　放射性纤维蛋白原试验和电阻抗体体积描记法也可采用，以前者较好。

三、老年人血栓性疾病如何饮食

　　老年人血栓性疾病饮食

　　1、限制总热能，适当控制每日摄食总量。节制膳食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食。

　　2、适量蛋白质。应控制食物蛋白质的质量和数量，选用高生物价优质蛋白，按每日1g/kg掌握，其中植物蛋白质可占50%，动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。大豆蛋白可防止脑卒中的发生，宜多食用。

　　3、限制脂肪、胆固醇。膳食脂肪不超过40-50g/d，可选豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油;应限制高胆固醇食物如动物内脏、脑、蛋黄、肥肉、贝类、墨鱼、动物性脂肪的摄入，膳食胆固醇不应超过300mg/d。

　　4、选用含膳食纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等，可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利。

　　5、低钠盐饮食，限制食盐可降低血压，一般每日食盐摄入量2-5g为宜;

　　6、注意选食桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等新鲜蔬菜和水果，及时补充维生素C、B6、B1、B2和维生素B12等水溶性维生素。

　　7、戒烟、慎酒，适量喝茶。

　　8、具有降血压作用的食物有：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等;降脂食物有：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等;此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓具有一定作用。

　　所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。

四、老年人血栓性疾病可以做哪些检查

　　老年人血栓性疾病检查

　　1.动脉血栓性疾病

　　以选择反映血管壁(PGI2)和血小板(TXB2，β-TG，PF4血小板聚集)指标为主，适当选些凝血(纤维蛋白原，vWF等)，抗凝(AIⅢ)及纤溶(tPA，PAI)等指标。

　　2.静脉血栓性疾病

　　以选择凝血，抗凝及纤溶指标为主，亦可做些血小板和血管方面的指标。

　　3.血管造影

　　对确定血栓的部位和范围颇有价值，如冠状动脉造影。

　　4.放射性纤维蛋白原试验

　　由于正在形成的血栓能摄取Ⅰ125标记的纤维蛋白原，因而对早期血栓的诊断有重要意义。

　　5.电阻抗体积描记法

　　深吸气使下肢静脉回流减少，血液郁滞于小腿，导致下肢血容量增加;深呼气有利于静脉回流，使下肢血容量减少，因此本法可测定下肢血容量变化，间接了解有无下肢静脉阻塞，但不能区别血栓与非血栓性阻塞。

　　6.超声

　　能发现阻塞血管中血流消失或异常，但不能发现小血栓。

　　7.CT

　　对脑血栓及腹腔血管血栓形成有很高的确诊率。