慢性胆管炎的病因 慢性胆管炎的药物治疗

一、慢性胆管炎的病因是什么呢

　　在每个时期我们都有担心的事情，对于慢性胆管炎这个疾病我们不知道如何去面对，慢性胆管炎是一种慢性的疾病，所以我们大家患上这个疾病的时候千万不要害怕，为了让大家远离慢性胆管炎，我们下面就为大家详细的介绍一下慢性胆管炎的病因。

　　1.慢性非特异性感染：认为此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时，肠内细菌从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症，胆管壁纤维组织增生，使胆管壁缩窄。有人报告在因溃疡性结肠炎行结肠切除时，取门静脉血培养到细菌生长；向动物门静脉注入细菌，发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根本上的联系，不论是否伴发溃疡性结肠炎，都不改变原发性硬化性胆管炎的自然病程和结局。

　　2.自身免疫性疾病：此病除常伴有溃疡性结肠炎外，有的还伴发节段性肠炎、慢性纤维性甲状腺炎和腹膜后纤维炎性硬化症等疾病。病人血清中的免疫复合物常高于正常人，这些物质沉淀于组织时，可引起局部炎症。Badenheimer测定原发性硬化性胆管炎病人血清中的免疫复合物，不论是否伴发溃疡性结肠炎，他们血清中的免疫复合物都显著高于健康对照组。伴有溃疡性结肠炎的病人，血清中的抗核抗体、抗平滑肌抗体均有一定比例的阳性，支持了这些病人的发病与免疫因素有关的看法。但应用激素或免疫抑制药治疗，虽能改善症状，却没有改善胆管的病理变化，也不能改变病人的病程。所以，原发性硬化性胆管炎与免疫因素是否有关尚待进一步研究证实。

　　3.癌前病变：临床上慢性胆管炎的病人，经过一段时间的随诊，最后确诊。认为该病是一种发展缓慢的胆管癌，或者认为该病会转化为胆管癌。

　　4.其他因素：该病与先天性因素、类圆线虫感染、酒精中毒、石胆酸等因素有关。

　　慢性胆管炎的病因我们上面介绍的非常的清楚了，生活中的人们会遇到的疾病很多，我们不知道如何去面对这些疾病，只有我们自己更好的了解我们身边的疾病，那么慢性胆管炎的病因对于大家来说是非常的重要的，在平时的生活中我们要对疾病进行深入的了解。

二、慢性胆管炎如何通过药物治疗

　　药物治疗的方法是很多的疾病患者都会采用的，我们在生活中可能会遇到很多的疾病，但是每个疾病都是我们应该勇敢面对的，慢性胆管炎这个慢性疾病需要慢慢的去调理，所以很多专家认为药物治疗方法是比较合适的，那么慢性胆管炎的药物治疗是怎么样的呢？

　　（1）免疫抑制药：皮质激素已被广泛用于原发性硬化性胆管炎的治疗，如泼尼松（强的松）40～60mg/d，连服数周至数月后疗效明显。皮质激素不仅能抑制炎症反应，减轻胆管壁纤维化，而且具有直接利胆、减轻黄疸的作用。有人报告低剂量甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）治疗原发性硬化性胆管炎有效。Mayo临床中心对新一代免疫抑制药（环胞素A）的研究也取得了进展。

　　（2）皮质激素：考来烯胺具有胆盐结合作用，能缓解病人的皮肤瘙痒，但不能改变其病理过程。也有服用熊去氧胆酸，以抑制胆固醇的生物合成，且与卵磷脂结合形成一种混合晶体，使过饱和的胆固醇可溶性增加，改善胆汁的流动性。

　　（3）抗生素：当病人出现胆管炎，腹痛、发热等情况时，应加用抗生素治疗，但多不主张长期使用。

　　（4）青霉胺：因促进尿铜的排泄而起治疗作用（有研究发现原发性硬化性胆管炎的病人肝内铜水平增高），但其确切疗效仍有待进一步证实。

　　（5）抗纤维化药物：秋水仙碱具有抗纤维发生、抑制胶原合成的作用，对肝硬化有较好疗效，故有人试用于治疗原发性硬化性胆管炎。但病例尚少，难以作出结论。

　　对于慢性胆管炎的药物治疗我们就介绍这么多，生活中的我们会被这些疾病困扰，但是我们要相信这些疾病并不会对我们构成威胁，所以对于慢性胆管炎这样的疾病我们要尽可能多的去了解，这样我们才能更好的治疗和预防疾病。

三、慢性胆管炎的并发症状有哪些呢

　　慢性胆管炎是胆管发生炎症造成的疾病，在很多人身上我们都见到过慢性胆管炎，虽然这个疾病很常见，但是人们对于这个疾病并不是多么的了解，为了让更多的人对于慢性胆管炎进行了解，我们下面就要和专家一起去了解一下慢性胆管炎的并发症状。50％的患者可有慢性肝病、门脉高压症、腹水、门体肝性脑病、骨代谢疾病、腹泻、脂痢、脂溶性维生素缺乏及肝衰竭等，随着病情进展会出现肝脏功能损害所致的一系列后果。并发症为菌血症、胆石症及胆管癌。

　　1.菌血症：可反复发生，可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散，患者并发菌血症的频率及严重性难以估计，可能导致肝脓肿或其他器官（如心瓣膜）的感染。

　　2.胆石症：约1/3的患者在疾病过程的某阶段有胆囊切除术史，其中约20％是无症状的胆囊结石。而对患者超声检查结果显示25％有胆囊结石。由于大多数患者为年轻男性，因此这表明胆石症发生率增加。

　　3.胆管癌：尸解报告显示50％在病理基础上发生胆管癌变。胆管癌者通常伴有肝硬化、门脉高压及长病程的溃疡性结肠炎（UC）。通常年龄较大且有胆管造影进展性改变，如胆管囊性扩张，提示胆管癌发生。若患者胆红素短时间内由85.5μmol/L（5mg/dl）升至171μmol/L（10mg/dl）则应考虑恶变，但需经活检或手术予以确诊。Mayo中心对60例行肝移植，切除肝内仅一例有肝总管及左右肝管的上皮乳头样发育不良（认为这种病变可能为无浸润的乳头发育不良），未见胆管发育不良及胆管癌，故胆管癌发生率可能并不高。一般认为其发病率为10％～15％。

　　慢性胆管炎可以并发哪些症状我们大家已经清楚了，在这个社会上的人们会经常和疾病作斗争，所以我们要对疾病进行了解，慢性胆管炎在生活中会给我们带来危害的，所以我们要对疾病进行非常清楚的了解，在生活中我们要对疾病进行了解。

四、慢性胆管炎的症状表现是什么

　　慢性胆管炎是一种发作比较缓慢的疾病，这个疾病一般都会经过长期的积累才会患上的疾病，所以人们对于慢性胆管炎都需要进行了解，那么慢性胆管炎的症状表现是什么呢？我们下面就要为大家详细的介绍一下。

　　慢性胆管炎的发病多较隐晦，初起无明显先兆和特异症状，常偶然发现黄疸并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便，临床上常误诊为“急性传染性肝炎”，黄疸加重后有皮肤瘙痒，如合并胆道感染，可有右上腹痛，发热和寒战。随着病情发展，黄疸时间的延长，病人出现肝、脾大。后期因肝功能衰竭可出现腹水，少尿，肝性脑病等。

　　慢性胆管炎根据临床症状，分为无症状和有症状两类：

　　1.无症状病人无明显症状，常为疾病前期或早期。虽影像学检查符合硬化性胆管炎的表现，而病人无黄疸。

　　2.有症状又分为轻症和重症，轻症患者有不适，易疲乏，厌食，体重减轻，腹痛，发热，黄疸，皮肤瘙痒，而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

　　在任何时候我们都不会对我们身边的疾病进行深入的了解，每个疾病的危害不同，所以人们要重视的程度也不一样，每个疾病都不应该在我们的生活中困扰我们，所以我们要了解疾病的症状，这样我们能通过症状来发现我们身边的疾病，可以做到早发现早治疗。