化疗后导致白细胞低的护理能够升高白细胞的食物

2017-07-14 08:20 来源：网友分享

一、白血球低会有哪些危害

　　易感染1、避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩。保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜，要控制亲友的探访，日常应注意休息，避免疲劳。注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。

　　易发烧2、体温在38.5℃以上时,应绝对卧床休息，要严密监测生命体征;持续高热患者给予冰帽，保护脑细胞。控制体温应以物理降温为主，常用的解热镇痛药对骨髓有抑制作用，所以应遵医嘱使用退热剂。患者出汗时应及时更换衣裤，并注意保暖,做好皮肤护理。鼓励多饮水，并做好降温后的体温测量。

　　易出血3、注意观察患者皮肤及黏膜有无出血点，禁止热敷，患者大便时嘱其勿用力,便后应用高锰酸钾溶液坐浴。尽量减少一些侵入性操作，各项护理操作应严格执行无菌操作，穿刺准确无误。注射治疗后要延长按压时间，及时观察患者呕吐物及大小便颜色、瞳孔、意识、血压等变化。发现意外情况及时配合医生抢救，必要时可输注血小板悬液。并每周定期检查。

二、常用化疗药物白细胞下降时间及恢复时间

　　大多数药物在用药后7-14天开始出现骨髓抑制，一般为可逆性，3周最有开始恢复

　　白消安：用药后10天-30天后白细胞降至最低，且要历时5个月才能恢复，甚至不可逆。

　　卡莫司汀：一次用药后5-6周白细胞降至最低

　　环磷酰胺、异环磷酰胺：使用单次剂量大约1-2周后白细胞数最低，完全恢复需要3-4周

　　阿糖胞苷、吉西他滨：一次剂量后7-9天白细胞最低，之后15-24天出现更为严重的最低值，但吉西他滨即使在感激两时，骨髓抑制毒性也为中度。

　　多柔比星、柔红霉素：一次剂量后10-15天白细胞计数最低，一般21天左右恢复

　　氟尿嘧啶：再一次用药后7-20天白细胞出现最低值，约30天后恢复正常

　　伊立替康：通常在一次剂量后8天左右白细胞出现最低值，大约22天恢复

　　美法仑：骨髓抑制最低点发生在治疗后2-3周，4-5周后恢复

　　甲氨蝶呤：在一次快速静脉滴注后，白细胞最低值出现在5-10天左右，2周-4周之间恢复但在这期间白细胞会出现明显的上下波动

　　丝裂霉素：出现延迟性积累性的骨髓抑制，一次剂量4周左右出现严重白细胞减少，约8-10周后恢复，约1/4的患者白细胞不能恢复

三、化疗后导致白细胞低的护理

　　1、心理护理。化疗前为患者讲解与化疗有关的知识及化疗各阶段的注意事项，使其有心理准备。化疗时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应，使其能积极配合治疗，生活上多关心患者，建立良好的护患关系，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。

　　2、密切观察病情变化。化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。化疗结束后，数日内仍为毒性反应高峰期，应根据医嘱定时检查血象，观察体温变化及观察皮肤黏膜有无出血和大便颜色变化，并协助医生观察每日血中白细胞总数及血小板计数变化，以便及时了解病情变化。

　　3、皮肤护理。抗肿瘤药物引起患者白细胞下降，粒细胞缺乏的同时，常会引起血小板减少，导致出血倾向。因此，在实施各种护理操作时动作要轻柔，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长，肌肉注射或静脉注射后，用干棉球压迫针眼5 min以上，并做好患者的个人卫生，预防皮肤感染，特别注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿，保持床铺清洁、干燥，预防压疮。

　　4、口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗后常见的不良反应，严重时累及咽喉，严重影响患者饮水、饮食及日常生活。因此在化疗期间，对患者进行口腔卫生宣教，餐后用生理盐水或口泰溶液漱口，刷牙应选用软毛或海绵牙刷，动作轻柔，刷牙时间宜在进食后30 min内进行，避免刺激性饮食，鼓励多饮水，保持口腔清洁、湿润。发生口腔溃疡时，用2%碳酸氢钠溶液漱口，每次含漱3-5 min，漱口后局部涂锡类散或庆大霉素，口腔护理时动作轻柔，防止牙龈出血。