2016-12-10 11:55 来源:网友分享
单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹,是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。人是单纯疤疹病毒惟一的自然宿主,此病毒存在于患者、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
病因
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜(口腔黏膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤黏膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
临床表现
1.原发型
指首次感染HSV者,一般潜伏期为2~12天,平均6天,临床可有以下几种类型:
(1)隐性或亚临床感染。
(2)疱疹性龈口炎,本型最常见,多见于1~5岁儿童,好发于口腔,牙龈,舌,硬腭,软腭,咽等部位,皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可开始即表现为红斑,浅溃疡,口腔疼痛较明显,可伴有发热,咽痛及局部淋巴结肿痛,病程约2周。
(3)新生儿单纯疱疹。
(4)疱疹性湿疹。
(5)接种性单纯疱疹。
2.复发型
指部分患者原发感染消退后受到诱发因素刺激而在同一部位反复发作。
HSV亦可引起生殖器疱疹,属性传播疾病。
检查
1.细胞学检查
皮肤处刮片作细胞学检查,如见到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体,或用PCR检测疱液中HSV-DNA有助于本病的诊断。
2.病毒培养鉴定
是确诊HSV感染的金标准。
3.血清HSV-IgM型抗体检测
有辅助诊断价值,尤其是新生儿HSV感染,而IgM型抗体对诊断价值不大,可用于流行病学调查。
根据簇集性水疱,好发于皮肤—黏膜交界处及易复发等特点,一般可作出诊断。
治疗
单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈。但此病极易复发;重的可引起邻近淋巴结肿大。
1.局部治疗
(1)3%硼酸溶液或生理盐水 用于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。
(2)1%~2%龙胆紫药液 用于溃破者,外涂患处。
(3)3%阿昔洛韦软膏 局部涂敷,一日数次。
(4)0.5%新霉素软膏 局部涂擦。
2.全身治疗
(1)丙种球蛋白 肌肉注射。
(2)西咪替丁 口服。
(3)维生素 口服维生素C、维生素B2或复合维生素B。
(4)阿昔洛韦 口服。严重病例可静脉注射给药,阿昔洛韦加入5%葡萄糖,静脉滴注。
(5)继发感染者 用抗菌素,如青霉素、先锋霉素。
1.宜吃维生素含量丰富的食物;
2.宜吃具有抗病毒作用的蔬菜;
3.宜吃高蛋白质的食物。
鱼腥草鱼腥草具有抗病毒的作用,且属于一味美味的蔬菜,味香辛,适宜病毒感染的人群使用。200g左右,凉拌食用。
西红柿含有丰富的维生素C,具有一定的抗病毒以及清除氧自由基的作用。2-3个每日,直接食用。
鱼肉蛋白含量丰富,且还含有不饱和脂肪酸以及维生素D,有利于钙质沉积,增加抗病毒作用。100-200g每顿。
患者适宜吃什么
1、应鼓励单纯疱疹患者进食及饮水,尤其是儿童单纯疱疹要防止脱水。
2、宜进食具有清热解毒作用的清淡之品,如:绿豆芽、冬瓜、黄瓜、西瓜、丝瓜、小白菜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等。
患者不适宜吃什么
饮食方面应禁止刺激性强的烟、酒、咖啡、浓茶等,忌辛辣鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻品等发物。