慢性淋巴细胞性白血病该怎么护理 引发慢性淋巴细胞性白血病的原因

一、慢性淋巴细胞性白血病的发病原因有哪些

　　慢性淋巴细胞白血病(CLL)简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。CLL绝大多数起源于B淋巴细胞。病因不明，主要表现是全身淋巴结肿大，脾大，贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。本病的病程长短悬殊，短者1～2年，长者10年以上，平均4～6年，主要死亡原因为感染，尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。

　　CLL病因不详，目前尚无证据说明反转录病毒、电离辐射可引起该类型白血病，但发现几种因素与该病密切相关：遗传性(种族和家族性)及性别。

　　1、遗传因素。

　　有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者，直系亲属发病率较一般人群高3倍。CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。

　　2、染色体异常。

　　约50%的CLL患者具有染色体异常，常累及12或4号染色体，-8、i(7)、i(2p)、t(13;21)、18、6q-、14q-、-X等异常均有报道。染色体异常与病程有关，疾病早期染色体异常占20%左右，晚期病例可达70%。CLL受累的染色体常涉及免疫球蛋白编码基因(如14号染色体的重链基因)或癌基因(如12号染色体的c-ras-Harvey和11号染色体的c-ras-Kirsten)。

二、慢性淋巴细胞性白血病应该如何预防

　　一、远离危险因素

　　放射及化学物质如苯及烷化剂等似与慢性淋巴细胞白血病的发病无直接关系虽有个别报道从慢性淋巴细胞白血病病人血中分离出htlv-i病毒，但病毒致病尚缺乏充足证据有家族史的直系亲属发病率2～4倍于其他人群目前，虽然慢性淋巴细胞白血病的病因尚不明确，但越来越多的资料表明慢性淋巴细胞白血病的发病是一个多步骤过程，与慢性淋巴细胞白血病的细胞遗传学及基因调控异常、细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。

　　二、三级预防

　　一级预防：(1)多食新鲜水果、蔬菜，合理膳食，适当体育锻炼，增强机体抵抗力(2)提倡环境保护、减少自然资源(如水、大气、土壤等)的污染(3)孕妇在受孕过程中应避免电离辐射及不必要的药物摄入。

　　二级预防：对人群进行筛查，中老年应定期体检，以期发现无症状的白血病患者对可疑病例给予必要的进一步检查，如血常规、白细胞分类、b超、淋巴结穿刺涂片等做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　三级预防：对已确诊为慢性淋巴细胞白血病的患者根据临床分期、机体状况、有无并发症等给予适当的相应治疗控制病情，提高病人生活质量并延长生存期。

三、慢性淋巴细胞性白血病病人的饮食宜忌

　　1、党参粥：

　　党参10g，粳米100g，红糖少许。制作方法：取党参，先用温水浸泡2小时，然后同粳米放入砂锅内，加清水800~1000ml，煮成稀粥。临食加入红糖，每日早晚温热顿服。有益气健脾之功。适用于倦怠乏力，病后气血虚弱的慢性淋巴细胞性白血病患者。

　　2、牛肉粥：

　　牛肉片100g，大米200g，调料适量。制作方法：按照常法煮粥，每日一次食用。有补益元气之功。适用于慢性淋巴细胞性白血病之脾胃不足者。

　　3、猪脾散：

　　猪脾、野百合各等量。制作方法：两味共烘干研粉，和匀入胶囊，每粒0.25g。每次3粒，每日三次。有解毒抗癌，消痞散结之功。适用于急、慢性性白血病肝脾肿大者。

　　4、虫草鸭：

　　雄鸭一只，冬虫夏草5~10枚。制作方法：将冬虫夏草洗净后，放入弄干净的鸭腹内，放入砂锅内，加清水适量，隔水蒸鸭，调味服食。有气阴双补之功。适用于慢性淋巴细胞性白血病体虚、贫血、肢冷自汗、盗汗者。

　　5、马齿苋汤：

　　马齿苋60g，阿胶10g。制作方法：马齿苋洗干净后，水煎煮汁，阿胶烊化兑入。每服20ml，每日2~3次。有清热解毒，滋养补虚之功。适用于慢性淋巴细胞性白血病有肠道感染、低热贫血者。

四、慢性淋巴细胞性白血病一般护理方法

　　1、一般病人应适当卧床休息。有严重进行性贫血(血红蛋白低于50g/L)、急性出血或感染病人应绝对卧床休息。

　　2、给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。如有消化道出血，据情给予流质饮食、冷流质饮食、暂禁食。如有口腔溃疡，给予温流质饮食。

　　3、给病人以心理支持，体贴关心病人。

　　4、密切观察病情变化，定期测体温、脉搏、血压、呼吸，并经常检查病人皮肤粘膜有无新鲜出血点和瘀斑，注意有无血尿、黑便、血便、女病人注意月经量。

　　5、注意口腔护理。每天3～5次给1%双氧水及朵贝尔氏液漱口，病情严重病人进行口腔护理，以消毒棉球擦洗口腔。溃疡处涂2%龙胆紫液，如溃疡严重、疼痛较剧、影响进食时，可给予1%地卡因液15ml含漱，局部涂0.1%新霉素液或0.1%红霉素液。饭后用清水漱口。如有霉菌感染，可以4%苏打水、1.5%双氧水漱口或5%的5-氟胞嘧啶液漱口，溃疡处涂制霉菌素糊，或口服制霉菌素或5—氟胞嘧啶。

　　6、注意皮肤、会阴、肛门等部位的清洁卫生，保持干燥，避免损伤，以防止感染。