菌血症的饮食禁忌_ 一定要注意的事儿

一、菌血症的饮食禁忌

　　菌血症，是指外界的细菌经由体表的入口或者是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。一般来说，导尿管或者是体表的手术造口就很容易导致发生菌血症。而出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并且出现各种急性感染症状，所以，一旦怀疑出现菌血症的症状，就要立即采血检验，一旦确诊，就必须立即针对感染菌治疗，还必须要争分夺秒。

　　菌血症的情况是比较危急的，一旦发现的话是需要积极的做好救治的，同时在饮食上注意多摄入一些高蛋白、富含维生素和微量元素的食物，注意多喝水，以促进毒素的代谢。避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃霉变的食物，避免吃膨化食品、油炸等营养不足的食品。

　　一切明显的或隐匿的化脓性病灶如能及早予以清除，菌血症的发生就可以减少。小儿时常见的传染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易继发较重的呼吸道细菌感染，从而发生菌血症。对这类病儿，必须加强保护。对不论多么细小的皮肤创伤必须予以重视，早作适当处理。

二、菌血症的鉴别诊断

　　1.败血症

　　细菌侵入血液并迅速生长繁殖，引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战，以后持续40℃～41℃的高热，伴有出汗、头痛、恶心。

　　2.毒血症

　　细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是，严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症。

　　3.脓血症

　　身体里化脓性病灶的细菌，通过血液循环播散到其他部位产生新的化脓病灶时，所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿，但在身体上可找到多处化脓病灶，甚至有许多脓疮。

三、菌血症的病因

　　感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管，导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者，化疗后的患者以及严重营养不良者，则可产生严重后果。

　　感染的初发部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃肠道或软组织，包括患有压疮溃疡的皮肤，也可发生于危险人群，特别是有心脏瓣膜病，人工心脏瓣膜或其他血管内假体患者的牙科手术后。

　　慢性病和免疫受损患者发生革兰阴性菌血症较常见，但这些患者的血流也可被需氧菌，厌氧菌和真菌感染。拟杆菌可并发腹部和盆腔感染，特别是当女性生殖道被感染时更易发生这种并发症。

　　脑膜或心包或大关节等浆膜腔的转移性感染可由短暂的或持续存在的菌血症所致，特别是当致病菌为肠球菌，葡萄球菌或真菌时，还可发生心内膜炎。但革兰阴性菌菌血症很少发生心内膜炎。静脉吸毒者，葡萄球菌性菌血症常见，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革兰阳性菌性心内膜炎的主要致病菌。

四、菌血症的治疗

　　外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知，一般不必治疗。但若患者有瓣膜性心脏病，血管内假体或接受免疫抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。

　　较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素：首先取决于迅速而彻底的查明感染源；第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。

　　创伤性内置物，特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰染色和细菌培养等化验标本后，应立即按经验给予抗生素治疗。

　　某些病例（如内脏破裂，子宫肌层炎伴脓肿，肠或胆囊坏疽）必须手术治疗，大的脓肿必须切开引流，坏死组织应清除。因肺，胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者，若无梗阻及脓肿形成，一般用抗生素治疗通常可获成功。若为多器官衰竭，常发现有多种细菌（多菌种性菌血症）则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者，死亡率明显增加。