了解什么是β受体亢进症病 积极治疗远离β受体亢进症

一、β受体亢进症的临床表现是什么

　　本症各年龄均可发病，年龄分布7～80岁，80%在20～40岁之间，女性多于男性，为3∶1～6∶1，病前大多有明显精神因素如过劳、高度紧张、精神创伤、病后等，也有部分医源性，少数无诱因。
　　症状多种多样，主要表现心血管及精神神经系统症状，以胸闷心悸、头晕、乏力，心前区疼痛最多见，胸痛持续时间长，多为刺痛，其次低热、多汗、失眠、四肢发麻，自觉气短、气不够用，叹气后舒服，少数有短暂“晕厥”，咽部阻塞感。当站立、紧张激动时加重，卧位恶心呕吐减轻，劳累后轻度气急，但工作一般不受影响，若出现心力衰竭会有端坐呼吸。
　　体征方面有焦虑，但多数外观状态尚好。心率静息时多达90～100次/分钟以上，个别达170次/分钟，常随体位、情绪激动而变化，站立或工作时增快，卧位或睡眠时降低，正常成人立卧心率差数为（8.23±4.3）次/分钟，本症却达（16.95±9.18）次/分钟。病程长者可有轻度心脏扩大，触诊心前区心脏搏动强而快，听诊第1心音亢进，部分有收缩期喷射样喀喇音、第3及第4心音，第2音分裂，可闻及1～3级收缩早中期喷射性杂音，以胸骨左缘第3、4肋间、胸骨右缘第2肋间和颈外动脉上最明显，运动后更为显著。收缩压可轻度升高19～21kPa，脉压增大，有水冲脉枪击音和毛细血管征。可有手足发抖和腱反射增强。
　　高动力循环的持久存在与发展会增加心脏负荷、心肌缺血、缺氧可以导致高排量心力衰竭。因交感和副交感神经失衡，故往往伴随明显精神症状，甚至有发热。

二、β受体亢进症检查和病因

　　检查
　　1.心电图：窦性心动过速、可有房性或室性期前收缩，部分患者有左心室高电压，右房负荷加重，P波形态高尖，电轴右移，V1呈rSr′、Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联常有ST压低，T波低平、双相或倒置也可出现在Ⅰ、aVL导联，站立时以上变化更加显著或出现率增加，服用普萘洛尔后恢复正常，且这种立卧位变化也消失。有时T波变动大，隔数日即恢复正常。
　　2.心电图运动试验：可有阳性结果。
　　3.X线检查：心影多正常，病程长者会有心影扩大，肺野血管纹理可增加。
　　4.超声心动图：部分可有右室及右室流出道增大、增宽。
　　病因
　　未完全明确，一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调，导致自主（植物）神经的失衡在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。

三、β受体亢进症的诊断和治疗

　　诊断
　　典型症状诊断不难，凡年轻人心悸、胸闷、心率增快、焦虑不安，服用β受体阻滞药后症状消失，可考虑本症，异丙肾上腺素、普萘洛尔试验阳性，有助诊断。Frohlieh和阿部久雄提出的诊断标准有一定参考意义：
　　1.具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。
　　2.安静时心率达90次/分钟以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。
　　3.多次心搏量测定，至少一次超逾正常范围。
　　4.给予少量普萘洛尔后症状及血流动力学可显著改善。
　　符合上述四项即可诊断对可疑患者可行异丙肾上腺素试验，如输注后心率及心搏量显著增加，予普萘洛尔后又恢复原水平者亦可诊断。
　　治疗
　　1.首先要让患者认识本病的病因和本质，解除不必要顾虑，了解精神因素的影响及病程有反复发作倾向，使患者做好充分思想准备，与医生合作为治疗创造有利条件。
　　2.长期休息无必要但避免精神刺激。
　　3.β受体阻滞药是治疗本病的主要药物，种类较多，以普萘洛尔和美托洛尔（倍他乐克）最常用。对于有心力衰竭者应予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张药等治疗。

四、β受体亢进症的护理饮食

　　一、护理
　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
　　4.避免寒冷刺激，β受体亢进症患者应该注意保暖。
　　二、饮食
　　1.宜吃清淡的食物；
　　2.宜吃高维生素的食物；
　　3.宜吃低渣的食物。
　　忌吃食物
　　1.忌吃寒凉性的食物；
　　2.忌吃燥性的食物；
　　3.忌吃生硬的食物。
　　β受体亢进症的预防
　　β受体亢进症患者应该及时正确的诊断β受体亢进综合征是非常重要的。
　　1.及时确诊给予正确处理是完全可以治愈，恢复健康。
　　2.及时确诊免得误认为冠心病，心肌炎等，可及时减轻患者精神负担。
　　β受体亢进症在饮食方面以清淡为宜，多食富含维生素类的水果。尽量避免吃刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等；