怎么诊断患了康诺尔立克次体斑疹热病 其的流行病学是什么

一、康诺尔立克次体斑疹热的流行病学

　　1.传染源家犬为本病原体的主要贮存宿主动物，故是常见的传染源。一些蜱类能长期贮存立克次体并经蜱卵垂直传递，因而带毒蜱也是一种传染源。
　　2.传播途径 本病是通过寄生于犬体的血红扇头蜱为媒介，叮咬人体时，经皮肤伤口，将犬的或蜱自身贮存的立克次体感染给人
　　3.人群易感性 人群普遍易感，病后可有相当持久的免疫力。
　　4.流行特征 本病在1910年最先发现于突尼斯，继而沿地中海一带有发病。已知法国、意大利、西班牙、葡萄牙、罗马尼亚、希腊、土耳其、前苏联、印度等一些地区，以及非洲几内亚海岸、塞内加尔莱昂山脉一带均有本病。只要有带毒家犬存在并有媒介兼贮存宿主蜱类的吸血活动，即可发生本病流行。全年都可发病但随各地气候对媒介蜱类活动季节性影响的差异，可因月份不同出现不同感染趋势。

二、康诺尔立克次体斑疹热的治疗

　　一、治疗
　　多治疗同其他立克次体病。用药后2天内退热。
　　（1）四环素类：包括四环素、多西环素、米诺环素等。疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。
　　四环素的常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/ d，分4次口服。
　　多西环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/ d，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。
　　米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/ d，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。
　　（2）氯霉素：常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/d。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服，退热后剂量减半，继续用7～10天，以免复发。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。
　　（3）土霉素：口服：1次0.5g，1日4次。8岁以上小儿每日每千克体重30～40mg，分3～4次服。与四环素有密切的交叉耐药性。
　　二、预后
　　本病预后较好，早期治疗治愈率达100%。病程约2周，鲜有死亡。

三、康诺尔立克次体斑疹热的饮食禁忌

　　饮食适宜：1.食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物，促进造血。3.多吃富含钙的食物，钙促进铁的吸收。4.多吃富含维生素C的食物，维生素C促进矿物质吸收。
　　动物内脏 富含铁，吸收率高。 与富含维生素C的蔬菜混炒，促进营养吸收。
　　动物血 富含铁。 水煮，可以放适量蔬菜一起烹饪。
　　瘦肉 含铁比较高。 急火快炒，可以配木耳青椒一起混炒。
　　蛋黄 含有磷、铁等微量元素，还有A、B和D等多种维生素。 水煮，避免空腹吃。
　　虾 含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。 白灼、油焖均可。
　　饮食禁忌：茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收，尽量少喝茶和咖啡。
　　茶 含有鞣酸，会阻碍矿物质的吸收。 白开水是最好的饮料，尽量喝白开水。茶可以偶尔喝，餐后1小时之后再饮用。
　　咖啡 含有多酚，影响矿物质吸收。 可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。
　　煎炸类食品 垃圾食品，不利于肠胃消化吸收功能。 食品最好以蒸煮炖为主。
　　肥腻食物 增加肠胃及肝脏负担。 清淡饮食为主。
　　冷冻食物 对肠胃刺激，经常吃会影响肠胃健康，从而影响对食物的消化吸收功能。 食物食用温度最好不要低于皮表温度。

四、康诺尔立克次体斑疹热的临床表现和诊断

　　临床表现
　　1.潜伏期 约1周。 2.症状和体征 起病急骤，恶寒战栗，体温突然升至40℃伴有剧烈头痛和肌痛，持续发热至两周。被蜱叮咬处1周内呈现初发病灶见有大头针至豌豆粒大小的焦痂，局部淋巴结肿痛。在病程第3～4天出现浅红色斑丘疹，最先见于前臂，逐渐扩展至颜面、手掌和足蹠，乃至全身。后期皮疹变为出血性。 3.实验室检查 蜱传斑疹伤寒的检查项目可参照落基山斑点热。
　　并发症： 重症患者可并发肌炎、脑炎、肾衰竭、休克及DIC等。
　　诊断
　　一般根据流行病学史并结合局部原发性病灶皮疹等临床特征，即可作出临床诊断。OX2及OX19阳性，采用纯化的康诺尔立克次体抗原作补体结合试验，如急性期和恢复期双份血清间滴度升高4倍或以上即可确诊。必要时可分离病原体。
　　鉴别诊断： 根据流行病学与虫媒其他类斑疹伤寒鉴别。病原学和血清学特异反应是可信的鉴别。
　　实验室检查： 血沉增快、丙谷转氨酶和乳酸脱氢酶升高，OX2及OX19阳性，采用纯化的康诺尔立克次体抗原作补体结合试验如急性期和恢复期双份血清间滴度升高4倍或以上即可确诊。必要时可分离病原体。
　　其它辅助检查： 并发肌炎、心电图异常。