维生素B6是维生素的一种 那么维生素B6缺乏病身体会表现出哪些症状

一、维生素B6缺乏病的症状体征

　　维生素B6是一种含氮的化合物，主要以三种天然形式存在：吡哆醇（pyridoxine，PN）、吡哆醛（pyridoxal，PL）、吡哆胺（pyridoxamine，PM）和它们的磷酸衍生物（PLP、PNP、PMP）。维生素B6缺乏症包括狭义的维生素B6缺乏症和维生素B6依赖症两种，前者是指从食物中摄入的维生素B6不足或因服用某种药物使维生素B6失去活性或排泄增多所引起的综合征。维生素B6依赖症则指患者摄取健康人所需的维生素B6量，但仍出现维生素B6不足的病症，多属遗传性疾患。
　　症状体征
　　1.周围神经病 主要见于长期大量应用异烟肼的患者。以四肢远端感觉丧失、无力和腱反射减低为特点。患者主诉肢端烧灼样和痛性感觉障碍。
　　2.中枢神经症状 可表现为情绪抑郁、激越和意识混乱。婴儿缺乏维生素B6可出现惊厥和痫性发作，严重者引起智能减退。Greenberg（1956）在猴实验中，饲以不含维生素B6的食物5～6个月，发现许多实验动物动脉内膜增生，酷似人类动脉粥样硬化的改变，此外，出现癫痫大、小发作及紫癜。
　　3.其他症状 可引pellagra样对称性皮炎、口角炎、尿道炎，贫血等症状。腹泻、贫血和癫痫发作是婴儿和儿童维生素B6缺乏的特征。

二、维生素B6缺乏病怎么用药治疗

　　积极治疗原发病，补充适量维生素B6。通常每天口服2～10mg维生素B6即可取得满意疗效，在妊娠时则每天需要10～20mg。如与抑制维生素B6（吡哆醇）代谢的特殊药物（如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺）有关的维生素B6（吡哆醇）缺乏则需要较大剂量（可能每天高达100mg），以改善周围神经病变。一般在开始服用维生素B6拮抗药物时，即同时服用维生素B6，以防止副作用发生。一旦造成损伤时再补充维生素B6，则不能完全逆转神经损伤。
　　对于接受左旋多巴治疗的病人则禁忌用大剂量的维生素B6，因为大剂量维生素B6可影响左旋多巴的效能。对维生素B6依赖综合征如维生素B6依赖癫痫、维生素B6依赖贫血，则需要大剂量维生素B6，通常使用的范围为每天300～500mg。
　　维生素B6毒性：大量摄入食物来源的维生素B6没有副作用，但补充维生素B6达到2g/d或更高时则可引起严重副作用，表现为感觉神经症状。当每天剂量低于1g时发生感觉神经症状的危险性迅速降低。补充量在250mg/d以下对大多数人是安全的。

三、维生素B6缺乏病的病因和诊断

　　病理病因
　　维生素B6的每天需要量为1～2mg。豆类、谷类种子、鸡肉、柑橘、西红柿、香蕉等富含维生素B6，所以目前本病不多见。
　　1.维生素B6摄入不足或吸收不良 尽管食物维生素B6的来源广泛，偶尔仍可发生因食物摄入不足引起的缺乏，或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。
　　2.长期应用某些药物 最重要的是异烟肼，它与磷酸吡哆醛形成的复合物使其失去作用。其他有环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左旋多巴等均能使维生素B6失去活性或排泄增多而引起维生素B6缺乏。
　　3.酗酒 由于乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代谢，可引起维生素B6缺乏。
　　4.维生素B6依赖综合征属于少见的代谢异常，为遗传性疾病。
　　疾病诊断
　　维生素B6缺乏病应注意与其他病因导致的皮炎、舌炎、口腔炎、抑郁、头晕、生长不良、周围神经病变和癫痫发作，以及其他神经系统症状相鉴别。

四、维生素B6缺乏病的检查方法

　　实验室检查：
　　1.直接测定
　　（1）直接测定血浆维生素B6水平，正常一般大于40nmoL/L。
　　（2）测定维生素B6的代谢产物：最常用的是测定血浆中5-磷酸吡哆醛（PLP），它与组织维生素B6的相关性好，但对摄入量的反应缓慢，约10天才能达到稳定状态。目前是评价维生素B6营养状况的最好指标，以血浆PLP大于20nmol/L为正常。但在评价时应考虑影响PLP浓度的各种因素，当蛋白质摄入增加、碱性磷酸酶活性升高、吸烟和年龄增长等都可使PLP水平下降。
　　（3）测定尿中排泄的代谢产物4-吡哆酸，如每天排泄少于1.0mg，常提示维生素B6缺乏。4-吡哆酸的排出量几乎能立即对膳食维生素B6摄入量反应，以大于3μmol/d为适宜营养状态的指标。
　　2.间接测定
　　（1）红细胞天门冬氨基酸转氨酶（α-Erythrocyte aspartic acid transaminase，α-EAST）和丙氨酸转氨酶（α-Erythrocyte alanine transaminase，α-EALT）活性系数测定α-EAST和α-EALT经PLP活化已被广泛用于评价长期维生素B6营养状况。α-EAST活性系数大于1.6和α-EALT活性系数大于1.25作为维生素B6缺乏的指征。此方法目前已取代了色氨酸负荷试验。
　　（2）色氨酸降解产物的测定：色氨酸降解的主要途径是需要PLP依存的尿氨酸酶。给予2g色氨酸口服剂量后，24h尿排出黄尿酸大于65μmol，考虑维生素B6缺乏。
　　其他辅助检查：
　　1.脑电图 常有快活动，可有棘波，也可呈高度失律。婴儿维生素B6依赖症示周期性高波幅棘波，偶见尖波。
　　2.CT或MRI发现轻度脑皮质萎缩。