2017-03-27 18:33 来源:网友分享
1、子宫颈或宫腔粘连:多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。
2、生殖道畸形:子宫体过分前倾、阴道横隔等机械性阻塞,使经血流出不畅诱发痛经。
3、盆腔炎症:下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。如果女性出现这几个症状都要注意。
4、子宫内膜异位症:好发于30~45岁的中年妇女,因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血,由于不流出体外,刺激周围组织,引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。
5、子宫肌腺瘤:多见于40岁以上,多产妇、多次人流刮宫妇女。
另有一些研究表明,特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系,长期接触汞、苯类化合物(即使是低浓度)的妇女,痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种:
1、原发性痛经
原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,每次月经期都会发作。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛。
2、继发性痛经
继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,多是由疾病造成。例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经。
痛经不是小事,不要指望生孩子后痛经会减缓,没有科学证据证明生孩子可以治愈痛经。凡是有痛经的病人应当到医院检查,要检查并了解全身情况,还应当做妇科检查,未婚女孩作肛门检查,主要检查外阴、阴道、子宫、卵巢,有无特殊病变,有无畸形。继发性痛经的病人要检查是否有子宫内膜异位症。此外可以根据疼痛的表现及妇科检查的情况,需要作基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查及雌、孕激素的测定、B型超声波检查,以明确痛经所发生的原因。
常见的有以下几种:
1、不注意保暖导致身体受寒。爱美之心,人皆有之,尤其是广大女性朋友,为了有个靓丽的造型,冬天都是美丽“冻”人,而夏天又是隔三差五的冷饮、冰淇淋。殊不知,在经期如果不注意保暖,就很有可能引起痛经。
2、月经期间情绪波动较大,或者持有悲观情绪。有不少女性在月经快要来潮前,时时刻刻担心忧虑,生怕有尴尬的事情发生,因此在月经期间常有情绪波动较大的状况,其实只要做好充分的准备,并且保持心情愉快,就能对痛经有所缓解。
3、喝浓茶以及含有咖啡因的食物或饮品。因为这些东西中的咖啡因都是比较高的,而咖啡因会刺激神经和心血管,从而导致痛经、经期延长、出血过多等情况,月经期严禁食用这些东西。
4、经期营养不足,或者吃了刺激性食物引起痛经。月经期间,女性本身就已经流失了一部分血液,经期前如果吃太多辛辣冰冻的食物,不仅会加重痛经,还有可能导致闭经、带下病症。
5、过分劳累或不规律的生活节奏。经常性的加班劳累、熬夜、三餐颠倒、生活压力过大等等也都会引起痛经。
1、据病因治疗
引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例:未婚女子在初潮多年后开始痛经,自己和家长都以为没有结婚,应该不会患妇科病,痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后,在进行婚前检查时,却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿,对生育能力构成了巨大的威胁。
继发性痛经的治疗需要针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症,有继发性痛经药物治疗和继发性痛经手术治疗两种选择。
2、药物治疗
子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。如果疗效不佳,可改用促性腺激素释放激素类似物治疗,每次皮下或肌肉注射一针,每四周注射一次,疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时,可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐,一种宫内节育器),或缓释孕激素的阴道环,既达到减轻痛经的目的,又可明显减少月经量。如患者有生育要求,且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿,应首选腹腔镜下的微创手术治疗。
3、手术治疗
手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法,但对于有生育要求或要求保留子宫的患者,应首选促性腺激素释放激素类似物治疗,疗程同前。如患者暂无生育要求,子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用,但一般不作为首选的治疗药物。
子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验,治疗费用昂贵,所以目前不推广应用。
总之,继发性痛经的治疗则要先区分病因,对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍,将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。
温馨提示:
不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等。
痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛、坠胀,并伴有腰酸或其他全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经,占痛经90%以上;继发性痛经则指生殖器官有明显器质性病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。本病最早记载于汉.张仲景《金匮要更多>>