什么是继发性痛经_ 关于痛经你一定要看的文章

一、什么是继发性痛经

　　“继发性痛经”是相对于“原发性痛经”的另一个概念。“原发性痛经”是指在第一次来例假的时候就有痛经，而继发性痛经是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。其发病原因、处理方案与原发性痛经不同。常常表现为各种疼痛方式：下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性交痛等。

　　继发性痛因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症（急性、慢性）、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。

　　初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。服避孕药者，痛经发生率明显降低。

　　另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物（即使是低浓度）的妇女，痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。

二、继发性痛经的临床表现

　　1.子宫内膜异位症所致痛经

　　痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，子宫内膜异位症导致的痛经常常被描述为“进行性加重”，即开始无疼痛，随着时间推移，慢慢地出现痛经，并逐步加剧。出现的时间可以发生在月经前，月经期及月经后。开始能忍受，数月或年后加剧需要止痛剂，严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。痛经不仅与病变严重性有关而且与子宫内膜异位症种植部位有关。

　　2.子宫肌腺症所致痛经

　　痛经发生的原因主要为子宫肌层内的内膜腺体充血、出血，使得病变内的压力升高的结果。这种痛经多属于一种肌肉痉挛的性征，持续整个月经期后逐渐减退。由于子宫充血和子宫腔变大，患者常伴有月经过多，行经时间延长。医生检查可发现患者子宫增大。

　　3.慢性盆腔炎所致痛经

　　慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。

　　4.子宫畸形所致痛经

　　譬如残角子宫、阴道斜隔综合症等容易导致月经血流出不畅而至痛经。

三、继发性痛经如何治疗

　　1.子宫内膜异位症所致痛经

　　治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经，通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者，如果没有囊肿或者囊肿较小，一种简单的治疗方法是服用口服避孕药，这有缓解痛经的作用。对于子宫内膜异位症的治疗还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法，因为一旦怀孕，如果可以足月妊娠并分娩，体内产生大量的孕激素，那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜是有很强的抑制作用，所以很多人在怀孕以后，痛经症状就会得到很大的缓解，甚至短期之内不再出现。当然，足月怀孕的次数越多，子宫内膜异位症也就越不容易加重，相反，早期流产，对于子宫内膜异位症则是有加重的影响，很多人也是在流产了以后出现有痛经的症状。

　　2.子宫肌腺症所致痛经

　　对于肌腺症，如果症状严重，通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜，当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现，譬如宫腔放置“曼月乐”药物节育器可以大大缓解疼痛；聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗，同样首先是需要先评估疾病的严重程度。

　　3.慢性盆腔炎所致痛经

　　（1）一般治疗 增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。

　　（2）物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）等。

　　（3）抗菌药物治疗 长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

　　（4）其他药物治疗 应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶（透明质酸酶），肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　（5）手术治疗 适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作。

　　4.子宫畸形所致痛经

　　针对这些情况导致的痛经，一般是需要手术进行纠正畸形。

四、继发性痛经如何保养

　　一：经期前开始喝热的红糖姜水。红 糖 姜 水可以补充血液，温热身体的内环境，可以舒缓肌肉痉挛，减 轻 痛经。

　　二：经期要讲究生理卫生，拒绝 性 行为，不能泡澡，尽量少洗澡。经期洗澡容易使风寒乘虚而入，造成各类基本，加重痛经。

　　三：饮食上要少吃生冷辛辣的，水果要防止常温再食用，切勿刚才冰箱里拿出来就吃。

　　四：注意保暖。经期，特别是冬天的时候，一定要多穿一件衣服。温暖可以促进血瘀循环，松弛肌肉，而寒冷刚好相反。

　　五：养生调理，适当的喝一些调理 月 经的花草茶，可以帮助消除 炎 症，调 节 内 分 泌，缓 解继发性痛经。虽然调理 不像止 痛 片那么快，但是调 理是累积 效 果，是对整个身体内环境进行彻底的改善。

　　六：加强身体锻炼，保持良好的心境。良好的身体素质可以提升身体自身的应 激 能力，对抗各类病变，减少痛经的发生。而良好的心境，可以使人放松，减少气血不畅和肌肉紧张，从而舒缓痛经。