先天性无阴道的护理_ 三大护理措施需做好

一、先天性无阴道的护理

　　先天性阴道为胚胎发育时副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致，故常合并 子宫 发育不全或未发育，但卵巢一般发育正常。多数人报道此类患者外生殖器正常，有或无 处女膜 阴道口处有浅凹陷或短浅的阴道下段。青春前期常不易被发现，青春期因原发性 闭经 、或 性交 困难而就诊时被诊断。 此病不常见，发病率尚未见报道。亦无明显流行区域。先天性无阴道的护理怎么样的呢？下面来看看。

　　一、心理护理：注意关心体贴病人，了解病人疾苦，鼓励病人说出内心感受，向病人及家属讲解治疗方式及效果，让病人积极面对现实，树立战胜疾病的佰心。术后要鼓励病人积极参加社会活动，重新实现自我。

　　二、术前特殊准备：根据病人的年龄选择适当型号的阴道模型，并为病人准备2个以上的阴道模型及丁字带，消毒后备用。对游离皮瓣阴道成形术者，应准备一侧大腿中部皮肤。

　　三、指导病人使用阴道模型：协助医生为病人更换阴道模型，并以丁字带固定。阴道模型应选择适当的型号，并在模型上涂抹润滑剂，以减轻疼痛；阴道模型应每日消毒并更换，病人出院前教会病人模型消毒及更换的方法。

二、先天性无阴道的治疗方案

　　先天性无阴道的处理原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃，很少采用。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多，但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩，增加病人痛苦给工佬、生活带来极大不便。而且，皮肤与粘膜组织特性差异太大，亦不符合生理要求为其最大缺点。利用阴唇皮瓣阴道成形，破坏正常外阴形态，常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造，增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点。因此，方法虽多，但至今还无非常理想的成形手术，主要应根据病人外阴局部解剖及其他临床具体情况进行抉择。近年随着显微外科手术的进展，已有应用带血管的肌皮瓣覆盖腔穴，为此项手术开辟了新途径，其利弊还需要推广后始能得出结论。

　　严重副中肾管发育异常时，常有肾旋转不全，肾脏低移，或移至盆腔，形成盆腔肾、马蹄肾、越界性肾异位（两肾位于身体同侧）、肾缺如、肾功能不全等泌尿道畸形。文献报告，在RKH综合征中，肾畸形占30%以上。因此，对先天性无阴道病例施行阴道成形术时，在术前均应作静脉肾盂造影，警惕有上述畸形存在，避免手术损伤。此外，本病患者还伴有骨骼畸形者，约占10%左右，以脊柱裂，骶椎隐裂，椎融合及脊柱不分节等。

三、长期不来月经是先天性无阴道吗

　　18岁以上的少女还没来月经，这种现象称为“原发性闭经”。青春期迟迟不来月经的原因很多，有生理性的，也有心理因素和某些疾病引起的。民间俗称的“石女”，实际上是指因生殖器某种先天性发育缺陷而没有月经来潮的女性。石女的临床表现有处女膜闭锁、先天性无阴道或阴道闭锁、完全性阴道横隔等。这类先天性缺陷并不是一生下来就会引起人们注意的，有人是到了青春发育期见迟迟不来月经才加以关注，还有人甚至到了洞房之夜不能过性生活时才被发现。

　　正常的女性，在尿道口下方、肛门上方有一个阴道口，阴道口周围有一层环形薄膜组织覆盖着，这就是处女膜。正常人处女膜有一个小孔，月经血由此流出。如果处女膜上无孔就称为处女膜闭锁，这类患者的子宫和阴道能正常发育，经血积存在阴道内不能排出，形成积血，积血可以扩展到于宫腔、输卵管并逆流到腹腔。由于血液积聚，患者每月有一次腹痛，而且疼痛逐渐加重。治疗处女膜闭锁的方法比较简单，只要切开处女膜，放出淤血就行了。“石女”根本没有月经，婚后也不能性交。那就要查一下是不是"先天性无阴道"了。因为这种人常常没有子宫，所以不来月经。即使少数人有子宫，由于没有阴道，经血也不能排出。其治疗方法是用手术再造一个人工阴道，术后就可以过性生活了。

四、先天性无阴道的饮食问题

　　先天性无阴道吃那些对身体好？

　　1、手术后，病人恢复饮食后，原则上要进食一些容易消化，含维生素B族、C族丰富及含有较高蛋白质的饮食。

　　2、在病人恢复饮食后，早期宜进食一些清淡的汤水，如鱼汤、肉汤、蛋汤等。

　　3、术后体质虚弱，关键是尽早恢复正常饮食，其次是恰当进补，如适当吃些乌骨鸡、海参、鱼翅、燕窝等。

　　4、可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。

　　先天性无阴道最好不要吃那些食物？

　　1、不宜过早进食牛奶类甜食，因其易在肠道内发酵产生气体，使病人食后感觉腹部胀气不适。

　　2、不要吃牛辣椒、花椒等辛辣食物。

　　3、不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

　　4、忌发物。手术两周后，尽管恢复得很好，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物，如羊肉、鱼虾、牛肉、狗肉等。