糖尿病足修剪指甲的要点有哪些

　　和正常人比拟，糖尿病足患者的趾甲都有也许产生部分病理性改变。

　　糖尿病足患者趾甲的特殊性

　　1、趾甲构造的特殊：多见的是趾甲增厚，此时如果鞋对趾甲带来压迫也许引发甲下出血，最终促使溃疡。在有缺血和神经病变的患者中也许发生趾甲萎缩。当甲板过宽且薄时会发生趾甲的向内生长，构成嵌甲，对趾甲边缘带来压迫，易构成甲沟炎。

　　2、甲床颜色特殊：趾甲颜色变为红、棕或黑色，提醒也许存在甲下血肿。在急性缺血时甲床苍白。

　　3、甲下特殊：甲下或甲周深部有分泌物及甲板变软也许提醒存在甲下溃疡或感染。

　　4、趾甲感染：趾甲的真菌感染往往侵犯甲板背侧引发脱甲，相当一拇指最方便受累。感染常从趾甲的一角开始，并通过一段时间扩散至整个趾甲。在糖尿病无痛足患者中，甲沟的反复的微小创伤常常不被患者留意，然而这种微小创伤能使趾甲作为异物引起进而的感染、溃疡和坏疽。

　　而糖尿病人要注意足部卫生的清洁，及时修剪足趾甲可以减少甲下细菌的滋生，以及防止由于趾甲过长而导致的意外伤害。

　　糖尿病足修剪指甲的要点

　　1、正确的修剪趾甲的方法是将脚趾甲剪平，然后用趾甲刀上的挫将趾甲两边挫顿，以防止脚部脂甲两边将脚部划伤。

　　2、千万不要特别修剪趾甲两侧：许多人喜欢把趾甲修得很圆，如果趾甲长度不足，往往会修到趾甲的两侧。这时候趾甲和侧面的甲皱（也就是趾甲旁边的侧肉）会产生空隙，趾甲的母细胞侦测到这种讯息，下次趾甲会往侧边在生长多一点，而形成趾甲嵌入（嵌甲症），造成严重的疼痛反应！此时病患往往在更特别修剪此一区域，形成恶性循环。事实上，应该要赶快擦消炎消肿的药膏，避免修剪此一区域。想避免嵌甲症，拔趾甲不是一劳永逸的方法，先从剪对趾甲开始！

　　呵护糖尿病足部从细节入手

　　一天查一次即无病防病，重视足损伤。每天晚上洗脚时，先检查一遍自己的脚，及时发现潜在的问题。重点检查足底、趾缝间及足部变形部位。检查内容包括有无各种损伤、擦伤、水疱；皮肤有无干燥、皲裂；足趾足底有无鸡眼和胼胝（老茧）；皮肤温度、颜色；趾甲异常足及小腿皮肤有无肿胀、溃疡、感染；有无湿疹，有无霉菌感染等。

　　穿鞋要舒适适合糖尿病患者穿的鞋有以下特点：1）厚底平跟；2）鞋头宽敞：一般是圆头鞋；3）深度足够：如运功鞋、休闲皮鞋；4）透气良好：面料为棉布或软牛皮为佳；5）鞋里平整：不要花样复杂、接缝多的拼皮鞋；6）穿脱方便：一脚蹬的无带款或搭袢式；鞋带不要太长，以免绊倒。鞋要经常更换，最好两三双软鞋换着穿，避免出汗后鞋里潮湿。穿鞋前，要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，不要赤脚穿鞋。

　　穿袜要松软袜子的面料要天然，如棉袜、羊毛袜，不要穿不透气的丝袜和尼龙袜。大小要合适，上口不能紧，否则会影响脚的血液循环。接缝不粗糙，最好无接缝。每天更换袜子。

　　泡脚要适度睡前热水泡脚可改善足底血液循环，也利于夜眠。但是，泡脚要注意以下原则：1）洗脚水温要合适：洗脚前要用手或温度计试一下水温，宜低于37℃，太烫易造成烫伤；2）泡脚时间要适度：一般泡10分钟，不要超过15分钟，而不是一般人常泡的半小时以上；3）洗好要擦干：用浅色毛巾擦脚，这样容易发现破损后的出血或脓水，不但要擦脚底脚背，脚趾缝也要擦干；4）去足浴店享受足浴时，要特别关照服务员泡脚的水温不要过高。

　　护肤要仔细冬季汗液分泌少，皮肤易干裂，所以洗脚后建议使用润肤霜/油，均匀涂在足底、足背、小腿皮肤上，但不要涂抹于足趾间或溃疡伤口；涂后适当按摩足部和足底；严重的足跟皲裂，可以使用水杨酸乳膏、尿素酯等特殊润肤霜，超市有售，好多医院也可以配药。

　　剪趾甲要小心每周应剪一次趾甲；剪时确保能看得很清楚（如眼花可让家人帮助修剪）；要沿甲缘直着修剪，剪成光滑的弧度，避免边上剪得过深；剪去尖锐的部分；万一剪破皮肤了及时找医生处理。

　　运动要适当1）坚持规律运动：可加速血液循环，促进双足皮肤营养；2）运动时间宜早晚餐后；3）运动形式要舒缓：散步、慢跑、自行车、游泳、打太极拳、跳舞等；4）运动时间要适中：餐后活动30-45分钟即可，不要超过1小时；5）运动量要适当：特别是老年患者，要量力而行，适可而止；运动过度过剧，脚压力过大，反而不利。

　　伤口处理要及时如果脚不慎受伤或磨破、裂开，小伤口正确的处理方法是：用清水或盐水清洗后轻轻拭干；用酒精消毒后，医用纱布覆盖；每天更换敷料。如果伤口在1-2天内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，实际上已经发生了感染，应立即去医院找医生协助处理。

　　并发症诊治要趁早每年至少做一次糖尿病足相关的危险因素筛查，包括下肢血管病变：踝肱系数（ABI）、血管B超、下肢磁共振血管显像（MRA）等；周围神经病变：各种神经感觉、振动感觉阈值（VPT）、肌电图等；足底压力异常：足压测定等。早期发现问题，早期干预，将截肢危险及时扼杀在萌芽状态。