出现急性阑尾炎该如何护理 急性阑尾炎的症状有哪些呢

一、急性阑尾炎的临床表现

　　1、右下腹痛是急性阑尾炎的特点 约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬，按压时腹痛加重，用手按压右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加剧烈称为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。

　　每个人阑尾的位置不一样，发生的腹痛也不一样，高位阑尾可表现为右腰部痛，而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化，常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病，尤其是老人和小儿。所以，在临床上凡发生急性腹痛，均要与阑尾炎鉴别，以免耽误治疗，酿成大病。

　　2、一般表现 病人可出现恶心，呕吐1～2次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。

　　3、小儿急性阑尾炎的特点：并不少见。12岁以下约占发病数的4%～5%。发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因，表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔，穿孔后腹部仍然是柔软的，加之小儿叙述不清楚，容易误诊，导致病情加重。

　　4、老人急性阑尾炎的特点 开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孔和坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高，所以必须提高警惕，仔细检查，防止漏诊和误诊。

二、急性阑尾炎的鉴别诊断方法有哪些

　　一、与内科急腹症的鉴别：

　　1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎，但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等，腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在，胸部X线，可明确诊断。

　　2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后，由于小肠系膜淋巴结广泛肿大，回肠未端尤为明显，临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎，但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

　　3、局限性回肠炎：病变主要发生在回肠末端，为一种非特异性炎症，20-30岁的青年人较多见，本病急性期时，病变处的肠管充血，水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎，位置局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，有时可触到肿大之肠管，另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。

　　二、与妇产科急腹症的鉴别：

　　1、右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点，但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血，病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同时有内出血及出血性休克现象，妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。

　　2、卵巢囊肿扭转：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍，坏死，血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎相似，但本病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状，妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。

　　3、卵巢滤泡破裂：多发生于未婚女青年，常在月经后两周发病，因腹腔内出血，引起右下腹痛，本病右下腹局部体征较轻，诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。

三、急性阑尾炎的治疗与调养方法

　　治疗方法

　　很多人以为急性阑尾炎一定要通过手术的方法治疗，其实不然。急性阑尾炎在最初发作的时候，一般处于单纯性炎症阶段，此时只要服用或注射消炎药物，使炎症吸收和消退之后，急性阑尾炎便可痊愈。所以只要发现和确诊及时，是不必要使用手术疗法的。

　　当然，如果急性阑尾炎患者病情比较严重，或发生化脓、穿孔等情况，则应使用手术疗法进行解决。急性单纯性阑尾炎通常使用阑尾切除手术即可，而急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者除了要进行阑尾切除术之外，还应将腹腔内的脓液清除，在术后也应注意预防感染。穿孔性阑尾炎切除阑尾之后要冲洗腹腔，如有必要应进行腹腔引流。若阑尾周围发生脓肿，首先应使用抗生素或其他方法使脓肿消退，随后再进行手术切开引流。

　　调养方法

　　急性阑尾炎患者在炎症消退后或手术之后，应该多卧床休息，日常动作要轻缓，以免影响伤口。防止身体出现炎症，累及肠道发生感染。

　　在手术之后患者朋友一定要使用营养丰富的食物，但是不要急于恢复正常饮食，最好先食用流质或半流质的营养食物，易于消化，等手术过后两周，便可恢复正常饮食。患者饮食应以清淡为主，少喝浓茶、咖啡，避免酒精饮料。避食易产酸、过甜、产气的食物，禁食生冷的食物和饮料。术后一段时间可下床走动，不过不宜进行过于激烈的运动。

四、急性阑尾炎的护理

　　急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。任何年龄都可发生，以青壮年为多见。阑尾为一蚯蚓状盲管，与盲管相通处开口狭小，阑尾系膜短，容易扭曲，阑尾粘膜下淋巴组织较丰富，常因增生，肿胀使阑尾腔更为狭小，粪石或其他异物易在此堵塞。所以阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因。此外，腹泻，便秘等胃肠机能紊乱时，阑尾壁发生反射性痉挛，加重阑尾梗阻;又因阑尾动脉为一终未血管，无吻合支，容易发生血运障碍，形成粘膜溃疡，大肠杆菌和厌氧菌等乘虚而入，引起阑尾急性炎症。

　　家庭护理要虑

　　1.非手术疗法的护理非手术疗法适用于单纯性阑尾炎，轻症化，脓性阑尾炎，及有局限化脓倾向的阑尾周围脓肿。

　　(1)病人取半坐位，禁食24～48小时，以减少肠蠕动，有利炎症局限。

　　(2)静脉或肌肉注射抗生素控制感染。中药以清热解毒，行气活血和通里攻下为主。

　　(3)注意观察病人体温、脉搏、呼吸，腹部体征的变化，每3～4小时测量一次。若短时间内体温升高至38.5℃以上，脉搏100次以上，腹痛加重，甚至出现里急后重症状时要及时到医院就诊。

　　(4)腹痛病人观察期间，禁止服止痛药物，以免掩盖腹部体征，影响观察。

　　(5)禁食期间可以输液，若医生允许可进米汤，鸡蛋羹，藕粉之类的流质饮食。