老年抑郁症的治疗方法有哪些_ 如何防治老年抑郁症

一、老年抑郁症的病症表现有哪些

　　老年抑郁症患者虽然也可能出现与老年痴呆症 相似的健忘问题，但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切，而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。举个例子，如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐，他一定说错，或根本答非所问。但如果问老年抑郁症患者，他会对医生说“不知道”或“我记不起来了”，如果医生强调他一定记得，最终他说出来的答案会是完全正确的。

　　痴呆症患者因为头脑逐渐失去功能，所以走在街上会完全没有方向感，甚至会时常迷路或走失，但这种事情并不会发生在抑郁症患者身上。

　　抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情，这种极度悲伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适，包括失眠、没有胃口、体重减轻、长期感到疲倦及失去体验快乐的能力。患者感受不到生活的乐趣，并经常有头疼、背痛及腹痛的症状，专注力也大幅度下降。

　　老年人患上抑郁症的几率较高，是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感(觉得自己没有用了)，加上收入骤减(或完全没收入)、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。

　　躯体症状

　　据统计，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10%-15%，其中有的病人症状十分严重，甚至走向轻生，因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30%。

　　与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的症状是是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：

　　1.严重失眠。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡(即所谓的“睡眠感丧失”)，此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。

　　2.便秘。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。

　　3.心血管异常。老年抑郁症患者常出现血压升高、心率加快或某些冠心病症状。

　　4.无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者也说不准。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。

　　5、其它症状：除上述症状之外，还可能有周身乏力，没精打采，耳鸣目眩，肢体麻木，食欲减退，消化不良;阳痿、性欲减退;胸闷、喉紧、胃痛，自疑患有多种疾病，常呻吟叹气或大喊大叫等(注：以上症状，不一定都完全具备，就是只出现上述某些迹象时，在能排除了其他症病时，就要考虑患本病的可能)。

　　值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即便在同一天中，轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随病情的发展，特别是精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人(即便是至爱亲朋)，还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。

　　老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一贴良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。

　　鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达25%，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有更年期综合征，则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。

二、如何区分老年抑郁症和老年痴呆症呢

　　老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内发生情绪抑郁乃是正常现象，并非系病态。只有出现持久的抑郁症状，并且向严重程度发展时，才能考虑到是否得了该病。另外，人到老年，会罹患老年痴呆症，而有些老年期抑郁症患者，当病情发展到严重阶段时，病人的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制)，此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。那么，如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?以下五点，可供参考：

　　一、老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

　　二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

　　三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

　　四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。

　　五、用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。 当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。

三、老年抑郁症的危害有哪些

　　1.型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

　　2.反应迟钝，行动能力渐失：严重的抑郁症表现 之一，是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点，往往病人的一言一动 都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。

　　3.消极演进：症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。

　　4.病情严重的抑郁症患者的动作，尤其手势动作会有明显减少，行动缓慢。有少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。

　　5.躯体问题缠身：重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。

四、老年抑郁症的治疗方法有哪些

　　老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果，康复后，还需要继续服用6个月至1年，以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用，但这些副作用也会随时间消失。

　　患者情绪最不佳的时段通常会在早上，所以要避免在这一时段外出活动。亲友可轮流陪伴患者外出走走，如逛街、运动或参与其它休闲活动。抑郁症患者有时会被误解为懒惰、散漫，其实这只是生病时的症状。

　　由于老年人的身体状况不如年轻时稳定，所以治疗老年抑郁症比较困难。最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药，所以家人必须督促患者依时依分量服药，否则难以完全康复。

　　恢复老年抑郁症患者的正常活动非常重要。抑郁症患者不能只靠服药来治疗，最重要的是让他们恢复正常的活动。在这方面，家人的鼓励与督促非常重要，通常医生会和家人一起为患者安排每日的活动表，如上午打太极拳、下午打麻将、傍晚和朋友喝茶聊天等，总之一定要让他们感到很忙。

　　各国对抑郁症断和治疗的研究，取得了共识有：引发抑郁症的根本原因系患者脑部内分泌的失衡;抑郁症虽属“疑难病症”，但也绝非不治之症;包括老年抑郁症在内的抑郁症也能有效预防等等。

　　目前，每年都有10余种疗效明显的新药推向市场，一般服用几周后抑郁症状即会减轻或消除。此外，药物治疗如再辅以心理治疗，效果往往更好。

　　专家们强调，老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。专家们建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止复发起积极作用。

　　老年抑郁症的防治

　　防治措施：(1)本病常因受精神刺激或躯体原发病疼痛诱发，故对病人要多给安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担;生活上热情照顾，积极治疗其原有病症。(2)老年抑郁症常会厌世轻生，要多加监护，严防其自杀。(3)鼓励病人多参加文体活动，多听音乐等;减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。(4)尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，谅解病人。(5)尽早陪同病人到医院检查、诊断、治疗。

　　老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。调查显示仅仅有10%~40%的老年抑郁症患者接受了正规的药物治疗。目前的抗抑郁药起效较慢，一般要服用2周后症状才有所改善，有的要8周才能取得临床功效，在症状完全缓解后仍需维持治疗至少6~12个月，其目的是预防复发。患者及家属常抱侥幸心理不坚持服药巩固治疗，大约12%~24%的病人会复发。心理辅导一般应由专门的医务人员或心理医生进行，同时家属要积极配合，主要是进行支持性心理治疗，给病人安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担，提高他们的理解程度和适应能力。

　　还有一点需要高度重视，老年抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多，抑郁症自杀率约15%，老年抑郁症高达25%，因此，对老年抑郁症患者要多加监护，严防其自杀。

　　预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手进行。老年人要丰富自己的日常生活，多学新知识，培养新的兴趣爱好。多参加文体活动，多交朋友，还要学会倾诉，心里有什么不痛快的事，要向子女或朋友诉说。作为子女，要尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感，全社会应该重视和尊重老年人，给他们更多的关心和帮助。