2017-11-07 08:53 来源:网友分享
一,西医观点
1、卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。
卵巢功能衰退,雌激素分泌水平明显下降,及其对下丘脑—垂体的反馈抑制作用减弱,使其功能亢进,促性腺激素分泌增多,这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能,引起全身一系列变化。
妇女体内有400多个部位组织和器官有雌激素受体,当雌激素减少时,可引起这些组织或器官发生退行性变化,其中包括心脑血管、神经精神、泌尿生殖、骨骼及皮肤等部位的变化。
2、神经递质与更年期综合症的发生有内在的联系。
3、体质差异及心理因素也有重要影响。
4、吸烟。
与不吸烟的那些人相比较,吸烟的女性在更年轻的时候就出现更年期。
5、手术及放化疗。
虽然更年期通常自然发生,但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期)。从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期,例如化学疗法或者放射治疗。
二,中医观点
中医学认为,绝经期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机能丧失的开始。少数妇女由于平素体质较弱,或精神因素,或其他因素的影响,一时不能适应,因而出现一些脏腑功能紊乱,月经紊乱等症状。本病多由于年老体衰,肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响,使阴阳失去平衡,引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚,阳失潜藏,亢逆于上,是本病的主要病机。
在此之中,肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源,肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢;心肾水火相济,肾精不足,肾水不能上济心火,则致心肾不交;脾肾先后天之本,互相充养,肾虚阳衰,火不暖土,则致脾肾阳虚症候。
一般认为,更年期综合症以虚为主,肾虚为本,涉及心、肝、脾脏,并认为妇女“阴常不足,阳常有余”,临床以肾阴虚居多。
三,更年期的综合症出现的原因
一方面,女性朋友在生理上会发生变化,出现卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。
1、血管舒缩综合征 :
表现为潮红 、潮热、出汗、心悸、眩晕 等。潮红发作频率及持续时间有很大差异,有的偶然发作,有的每天数次或数十次,持续时间数秒至数分钟不等。
2、精神、神经症状:
主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等。
3、月经紊乱是更年期综合症主要表现,有三种形式:
(1)、月经周期延长或间歇闭经,月经量和行经时间逐渐减少变短,最后致月经停止而绝经,这是最常见的形式。
(2)、月经周期缩短、频发,月经量多,甚至出现阴道大出血,经期延长或淋漓不止,以后逐渐减少至绝经。
(3)、月经突然停止,但较为少见。
4、生殖器变化:
(1)、阴道:阴道萎缩,弹性消失,出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄,糖原减少易致老年性阴道炎,白带增多,色黄有味甚至带血,阴道烧灼疼痛。
(2)、宫颈:萎缩变小,有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。
(3)、子宫:由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂,阴道前后壁膨出。
5、尿道:
雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。
6、皮肤与毛发:
皮肤出现皱纹,手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。
7、骨与关节:
雌激素水平低下致骨钙量快速丢失,导致发生绝经后骨质疏松症。
8、心血管病变:
出现更年期高血压,特别是以收缩压升高为主,波动大。还可出现“假性心绞痛现象”,患者自觉心前区痉挛感,心悸、阵发性心动过速或过缓。
一,生活调养
1、加强卫生宜教,使更年期妇女了解保健知识,正确对待更年期综合症。
2、保持心情舒畅、开朗,克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素,减少发病。
3、注意生活调护,劳逸结合,饮食有节。
4、积极参加适当的体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。维持适度的性生活,有利于心理、生理健康。
二,运动调养
中国历代养生锻炼的项目很多,足以供给不同体质和不同疾病类型的中、老年人在健身治疗中选用,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。慢跑、体操、散步等活动,对健康也很有益处。
三,饮食调养
1、防止贫血。
女性更年期因为月经变化很大,有的女性月经频繁、增多多、出血时间延长,甚至出现功血,这可能引起女性贫血。在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物,也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗,如红枣桂圆汤等。
2、防止营养缺乏及身体发胖。
有些女性在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病,或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。更年期女性要多吃含丰富蛋白质的食物(如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等)和含钙较丰富的食物(如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等),以补其不足;少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加,就要适当调剂主食,多吃杂粮和蔬菜,控制油脂和糖类,并注意平时不要吃得过饱。
3、防止血压增高、头昏失眠等病症的发生。
由于自主神经功能和大脑皮层功能失调,更年期女性大多数会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症。为此,更年期女性应选择含B族维生素丰富的食物,如粗粮(小米、玉米、标准面粉等),动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持人的神经健康和促进消化,对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时,要吃低盐饮食,不吃刺激性食物(如酒、咖啡、浓茶、胡椒),更不要吸烟。
一,西医治疗
1、一般治疗:
更年期综合征的妇女们出现一般症状一般仅仅只需要予以解释、安慰、消除顾虑,同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状,如头痛、失眠等精神症状,可给予镇静剂,如安定、谷维素等;血压增高可给降压药,均能减轻症状。
2、激素替代疗法:
一般选用雌激素替代作为更年期综合征妇女患者们的治疗,但应掌握1.适指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。
二,中医治疗
1、中药汤剂。
按照中医辨证,可分为阴虚内热、阴虚血燥、精亏血枯、肾虚阴旺、心肾不交、肾阳虚、肾阳阴两虚等证型,应该亲自请教专业的中医师辨证后对症开方,患者不可自行用药。
2、可配合针灸、耳穴贴压、穴位注射法方法。
温馨提示:
自我调节情绪,保持健康的心理状态,可预防此病。