治痛风两大法宝：一是吃中药 二是调饮食

　　宋欣伟教授（右）正在给患者问诊

　　自己也得过高尿酸的国家级名中医宋欣伟：

　　作为国家级名中医，宋欣伟教授的粉丝非常多，门诊号子总是被秒抢。最近，他出现在公众视野源于微信上一篇热门文章——《我在美国治痛风》。此文的作者批评了中国医生禁止痛风患者吃海鲜的医嘱，分享了自己在美国虽然身患痛风依旧享受海鲜等美食的经历。

　　出现了如此“另类”的声音，作为痛风病专家，宋欣伟教授觉得不应该沉默，他以从医几十年的经历和医治过数以万计病人的临床经验，提醒痛风患者：痛风急性发作期是绝对不可以吃的；当病情稳定，血尿酸控制在300-350umol/L时，可以少量吃一点。

　　一顿海鲜成了压死骆驼的最后一根稻草

　　宋欣伟教授说，痛风，还真是痛得像一阵风。起病急，一旦发病，痛不欲生，但即便不治疗，疼痛在1-7天后消失无踪。有的人就想了：那我发作时忍一忍就行了，反正它自己会好。

　　“千万别。”宋教授说，痛风反复发作，会长出痛风石（尿酸钠结晶聚集而成），影响关节的正常功能；长年痛风，意味着血尿酸始终处于高水平，会加重肾脏的负担，易引起肾功能衰竭，诱发尿毒症。

　　为什么要控制吃海鲜？是因为痛风发作很大程度上与体内尿酸增高有关，尿酸作为嘌呤的最终产物，20%源于饮食摄入，80%源于体内自身合成。海鲜就是高嘌呤食物。

　　海鲜与痛风的关系，宋教授举了个典型的例子。49岁的李先生爱吃海鲜，一年前，他查出尿酸值超出正常范围，由于没有临床症状，就没在意。一个多月前，李先生吃了顿海鲜自助餐。半夜，被一阵剧痛痛醒。左脚大拇趾又红又肿，摸上去还有些烫。第二天，他找到宋欣伟教授，被诊断为急性痛风发作。

　　“他爱吃高脂、高糖、高嘌呤的食物，尿酸又偏高，本身就是痛风的高危人群。这次，一顿海鲜自助餐就成了压死骆驼的最后一根稻草。”宋教授说。

　　除了海鲜高脂高糖高油也得控制

　　宋教授自己也得过高尿酸

　　除了海鲜，宋教授也建议尿酸高的患者也得控制高脂高糖高油食物的摄入。他有一个病人，被痛风折磨了两三年，自从查出痛风后，几乎不碰海鲜、啤酒，甚至连豆制品也不吃，可痛风还是频繁发作。询问病史后，宋教授发现，这位病人胃口特别好，每餐至少要吃四两饭，五花肉等各种高油高脂食物天天吃，土豆、红薯等高淀粉的食物也经常吃，还特别喜欢喝碳水化合物高的饮料。

　　宋教授对病人说，如果不控制日常饮食的摄入量，经常高脂高油高糖饮食，也会增加内源性尿酸的生成。所以千万不要以为海鲜不吃就万事大吉，还是要全面改变饮食结构。

　　宋教授还透露，其实他自己尿酸也有点高，有一次体检在460左右（正常值应该在420umol/L以内）。他也从每天的饮食开始控制，饭量减半，每餐米饭从以前的二两减到一两；大排、红烧肉等最爱的，实在馋了，尝一两口；蛋糕、点心等甜食基本不碰；每天饮食总摄入量和以前比，打了个8折。现在他的尿酸值降到正常值内。

　　饮食控制是防范

　　治疗建议中药介入

　　作为治疗痛风的中医专家，宋教授经验深厚。他说，痛风可归为“湿浊”的范畴，若出现关节红肿热痛则属于中医“痹症”“白虎历节”范畴。除了患者平时经常膏粱厚味，也可能是外感风寒湿邪，以致湿热内蕴导致气血不畅等，从而出现关节局部红肿热痛和功能障碍。

　　根据多年临床总结，宋教授对痛风性关节炎进行了分型：湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰瘀阻络证、肝肾阴虚证等，根据不同状况进行不同治疗。

　　“痛风不应该只是急性期进行治疗，之后的治疗也同样重要。”宋教授将痛风分不同阶段治疗，在急性发作期时，为湿热蕴结证，此时关节红肿热痛、灼热，还伴发热口渴，心烦不安症状，要以清热解毒、祛风湿通络为主，最主要就是迅速消除患者的痛楚。

　　在痛风间歇发作期或慢性痛风石病变期，多为瘀热阻滞证或痰瘀阻络证，此时常表现为关节逐渐增大，关节疼痛明显，但红肿较急性发作期为轻，要以活血化瘀、益气通络为主。

　　第三个阶段是痛风日久损伤正气时期，此时多累及肾脏，为肝肾阴虚证，这个时候就要以益气养阴、补益肝肾，兼祛风通络，提升身体机能。