风湿性关节炎发病人群 风湿性关节炎的注意事项

一、风湿性关节炎的好发人群分析

　　肥胖者容易发生骨关节炎

　　有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现，37岁时超过标准体者重的20%的男性，患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因，除了因体重增加关节的负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节，但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节，可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多，因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。

　　骨关节炎发病率随年龄增长而增高

　　这是由于人在中年以后，肌肉的功能逐渐减退，加上外周神经功能减退，反射减弱，神经传导时间延长，导致神经和肌肉运动不协调，容易引起关节损伤。同时，骨和关节软骨随着年龄增长，骨的无机物含量增多，骨的弹性和韧性较差。此外，随着年龄增长，供应关节的血流减少，软骨因营养供给减少而变薄，软骨基质减少而发生纤维化，软骨容易损伤。

　　遗传因素不容忽视

　　先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等)，软骨或骨代谢异常，与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。

　　关节损伤和过度使用的人容易得骨关节炎

　　某些职业劳动、剧烈运动、损伤，可使关节形成过度的压力，它可促使软骨细胞发生退行性变化，而退变的细胞又使基质合成减少，更加剧了软骨细胞的破坏，形成不良循环。在毫无准备的情况下，即使看来是很轻微的损伤，如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。

二、风湿性关节炎的治疗手段

　　骨关节炎在中老年人群中十分常见，影响了他们的正常生活。为了减少骨关节炎带来的痛苦，日常生活中一定要注意做好预防。如果不幸患了骨关节炎，一定要及早诊断、及早治疗!

　　骨关节炎的治疗和预防

　　到目前为止，尚无完全治愈骨关节炎的完美治疗方法，针对该病的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。科学治疗骨关节炎最重要的就是要谨遵医嘱规范治疗。有些病人不按医嘱坚持服药，也没有定期到门诊随访，一旦症状有所缓解，就自行停药，导致病情反复。

　　骨关节炎的一般治疗方法：教育病人、指导患者进行适当的功能锻练，并减轻关节的负荷。包括使用手杖，减轻体重。

　　骨关节炎的物理疗法：蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

　　骨关节炎的药物治疗：药物治疗是非药物治疗的补充，应与非药物治疗相结合。主要可分为缓解症状、改善病情的药物及软骨保护剂。

　　骨关节炎的手术治疗：对于经内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的病人可以考虑外科治疗。

　　骨关节炎的运动治疗：肌力的提升非常关键，这为我们的疗效巩固提供了坚强的物质保障，强烈推荐运动、锻炼。应及早开展，全病程终身运动。运动处方：不负重运动→不负重持重锻炼→器械抗阻训练→负重运动。

三、风湿性关节炎的预防方案

　　1、保持乐观情绪：

　　绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。

　　2、有合理的生活和工作方式：

　　平时饮用牛奶(少量多次)，多晒太阳，必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种，消除或避免不利因素，如剧烈运动。

　　3、避免过度负荷：

　　避免受累关节的过度负荷，肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。

　　4、选择适当的鞋：

　　老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜，老年人的鞋底还要稍大一些，必须有防滑波纹，以免摔倒。

　　5、使用辅助设施：

　　可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置，减轻受累关节的负荷。

　　6、辅助理疗：

　　急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。

　　7、进行缓和的有氧运动：

　　从小运动量开始，循序渐进。若锻炼后关节持续疼痛，应降低运动强度和时间。有氧运动包括关节运动和肌肉运动，以膝关节为例：关节运动可取坐位或卧位，行膝关节屈伸和旋转运动，每日3次左右。肌肉运动方法有两种：(1)取卧位，直抬腿达35°左右，维持5秒，重复20-30次，每日2-4次。(2)直立位向后伸下肢达45°，维持5秒，重复20-30次，每日进行2-4次。不同病人应采取不同的锻炼方法：膝关节受累可进行游泳或散步，但颈椎骨关节炎不适于游泳;颈椎和腰椎受累者可行轻柔的颈和腰部活动，手受累者可做抓和握锻炼。

四、风湿性关节炎的注意须知

　　骨关节炎在我们生活中非常常见，作为退行性疾病，影响着越来越多的人。目前，骨关节炎60岁以上人群的发病率已经超过50%，且发病年龄有了低龄化的趋势。可见，预防骨关节炎是一件刻不容缓的事情。那么，骨关节炎日常应注意什么?

　　骨关节炎平时注意事项

　　1、骨关节炎患者要适当补钙。一般人从40岁左右开始，身体就会缺钙。尤其是老年人，日常一定要注意补钙。增加日晒、坚持服用钙剂、喝牛奶、使用维生素D3等，都是正确的补钙方式。

　　2、患者要适当做运动。软骨的正常代谢，需要依赖于适度的外力挤压，活动过少，软骨容易退化，而过度运动，或者是运动方式不正确，则可以增加软骨的磨损而加速其退化。老年人应坚持适度锻炼如平地慢跑、散步等，但应尽量避免爬山、走楼梯等关节活动幅度过大、可以增加关节软骨磨损的运动方式。

　　3、注意调整心态，保持乐观的情绪。健康的心态，对疾病的预防和恢复都有着十分重要的作用。

　　4、正确使用镇痛药。如果需要使用镇痛药，应在医生的指导下进行，不能滥用镇痛药，以防发生不良反应。

　　5、饮食注意。日常注意多吃含硫的食物：如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。多吃含组氨酸的食物：如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E。禁服铁或含铁的复合维生素：因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。