疱疹性结膜炎怎么根治 疱疹性结膜炎患者应注意些什么

2018-02-13 10:57来源:网友分享 作者: 于从安

一、疱疹性结膜炎概述及临床表现

  疱疹性结膜炎是由微生物蛋白质(如结核杆菌蛋白质、金黄色葡萄球菌、衣原体或寄生虫蛋白质)引起的一种过敏性疾病。

  疱疹性结膜炎治疗通常为一无特征性的自限性结膜炎,可伴有水泡性睑缘炎.复发时(继发)通常呈上皮性角膜炎(亦称树枝状角膜炎)。 疱疹性结膜炎特征为角膜上皮呈树枝状病变,与树叶的叶脉相似,末端呈球形.早期症状为异物感,流泪,畏光和结膜充血,随着反复复发,角膜知觉减退或消失,疱疹性结膜炎治疗结果可能引起角膜溃疡和永久性角膜瘢痕形成. 盘状角膜炎累及角膜基质,是角膜深层的盘状局限性水肿和混浊,伴有虹膜炎,常在上皮性角膜炎后发生.盘状角膜炎可能代表机体对病毒的免疫反应.不是由反复的单纯疱疹病毒引起的不愈合或愈合极慢的上皮性缺损,被称为无痛性溃疡.

  临床表现

  疱疹结节1-4mm位于球结膜,多位于角巩膜缘处,周围局限性充血,形成溃疡,破溃,角膜侧遗留局限性混浊.若疱疹向角膜中央区发展,形成带状混浊,并有新生血管伸入,形如彗星,称束状角膜炎,痊愈后留下带状薄翳,血管萎缩.

二、疱疹性结膜炎病因及治疗

  病因

  不明确,植物花粉过敏.I型变态反应,细胞免疫,IgG抗体.致病的过敏原可为植物的花粉,各种微生物的蛋白质成分,动物皮屑和羽毛等.1,去除病因2,药物治疗,2-4%色甘酸钠,1%肾上腺素点眼改善症状,激素点眼.

  泡性角结膜炎(phlyctenular keratoconjunctivitis)一,病因:对微生物蛋白质的迟发性过敏反应,结核杆菌,金黄葡萄球菌.

  结膜炎分感染性和非感染性,感染性:病原微生物,如衣原体、病毒、细菌、等感染所致的结膜炎。非感染性:以变态反应性结膜炎最为常见。

  治疗

       不同类型的结膜炎治疗方法不同,以局部用药为主,选用抗病毒、抗细菌或抗过敏滴眼液。感染性结膜炎药物的选择,应根据致病菌对其是否敏感而定。晚上睡觉前使用眼膏。

  结膜炎的病程一般是一周左右,治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染,不过机体抵抗力差时也会激发感染,平时预防感冒,勤洗手,做好眼部清洁。

三、疱疹性结膜炎治疗步骤

  治疗方法

  1、疱疹性的结膜炎可以使用抗生素的软膏或者滴眼药水进行治疗但是具体方案需要经过医院检查,然后让医师为你定制一个详细的方案,在你用药过后病情会得到缓解,不出意外的话一个星期里面症状就会消失。

  2、如果是严重的疱疹性结膜炎,就需要服用抗生素的药物或者是打抗生素的针剂进行治疗,但是时间可能会消耗的长一点,一般是在6个星期。为了减轻结膜炎所带来的痛苦,可以先使用一下眼药水来抵抗炎症。

  3、如果发现睫毛上沾有分泌物的话,就将棉花棒放入放凉的开水里面浸湿然后进行擦拭,要经常清洗手部,因为手上沾染的细菌是最多的,这种疾病是容易传染的,要与家里人进行隔离,平时毛巾什么的都要进行定期的隔离。

  注意事项

  如果及时进行治疗的话,症状就会很快消失,否则一旦危及角膜就会出现视力下降的影响,饮食方面不可以吃辛辣刺激的食物,要吃清淡一些的。

四、预防小儿疱疹性角膜结膜炎

  小儿大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。

  若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。

  另外要做足以下预防措施:

  1. 控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。

  2. 普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

  接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

  3. 预防性化疗主要用于下列对象:

  (1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

  (2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。

  (3)结素试验新近由阴性转为阳性者。

  (4)结素试验呈强阳性反应者。

  (5)结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

  用于化学预防药物主要为异烟肼,剂量为10mg/(kg·d),疗程6~9个月。父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿,不管结素试验结果如何,均应给予异烟肼治疗,剂量同上。用药3个月后再做结素试验,若呈阳性,则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(<5mm),则停用异烟肼。抗hiv阳性儿童有结核接触史者不管结素试验结果如何均应接受异烟肼治疗12个月。< p="">

  儿童接触之结核病人若系抗异烟肼株,则化疗药物应改为利福平,15mg/(kg·d),6~9个月;若系耐异烟肼又耐利福平株,则建议给吡嗪酰胺加氧氟沙星6~9个月,或吡嗪酰胺加乙胺丁醇6~9个月。

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