怎样会导致胃出血 胃出血如何治疗

一、胃出血的病因

　　1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。

　　2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。

　　3、血管病变：主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

　　4、肝胆胰疾病：肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。

　　5、全身性疾病和其他：流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。

　　患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，是胃中的血管扩状充血，以致血管破裂，饮酒的人在频频干杯过量之后，有时会血如泉涌，由口鼻而出，就是这个原因，有时不易消化的菜肴和刺激食品，也会使溃疡面摩擦受伤，都会诱使患部出血。

　　胃的溃疡而引起侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致破裂，胸头闷闷一呕，稍一转动，便有大量鲜血吐出来。

　　患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生。 遇到以上这种情况，紧急的措施和疗法可供患者随时应用。

二、胃出血患者的饮食宜忌

　　患者忌食

　　1、忌饮酒：经常饮用烈性酒，对胃部有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发消化道出血。

　　2、忌烟草：烟叶中的有害成分对消化道有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成食道下端功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。

　　3、忌浓茶、浓咖啡：该茶饮可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。

　　4、禁辛辣及刺激性食物：辛辣、油煎等食品性热功火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。

　　患者宜食

　　1、经常喝牛奶：可保护胃黏膜和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

　　2、宜多吃新鲜蔬菜和水果：凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c食物，绿叶蔬菜、番茄、柠檬汁中维生素c含量很丰富，这些食物能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生、白木耳、莽菜、金针莱、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。

　　3、宜食蜂蜜：蜂蜜是一种传统的纯天然食品，气味芳香。甘甜爽口，易被人体消化吸收，蜂蜜还能使胃烷灼感消失，有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。

　　推荐食谱

　　1、白霜砂板糖：白霜、白砂糖等量。制法：上二味加水少许，小火煎熬，熔炼均匀即停火，趁热将糖倒在表而涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖压平，划切成小块，冷后即成白色砂板糖，随时温化食之。

　　2、阿胶始粉方：阿胶30克，蛤粉克，朱砂少许，鲜藕节、蜂蜜适量。先将阿胶炒后，与蛤粉、朱砂共研为细末，再将藕节捣汁，加人蜂蜜，一起与药末调匀服用，每次克，每日3次。

三、胃出血的治疗方法有哪些

　　1.一般治疗

　　大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

　　2.补充血容量

　　当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

　　3.止血措施

　　(1)药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应，但价格较贵。

　　(2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

　　(3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。

　　(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。

　　(5)手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

四、胃出血患者的日常注意事项

　　首先停止饮酒,因为酒精对胃的伤害很大,如果继续饮酒,就会对胃黏膜造成进一步的损害,甚至导致胃溃疡,胃穿孔等.同时到正规医院的消化内科行相关检查,包括血常规,胃镜,可以明确您出血的部位,大小等,有无贫血,有助于近一步治疗.常用的药物包括：奥美拉唑,止血敏等,但必须在专科医生的指导下用药. 生活护理:

　　改善生活习惯和饮食习惯,多吃流质食品,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品,这两样东西里含有亚硝酸胺,可以诱发和导致胃溃疡病变!不要吃幸辣的东西，易上火的蓍片跟烧烤类建议暂时不要吃.含粗纤维较多的芹菜,韭菜,菠萝,火腿,不要或者少吃.咖啡,酒,浓茶等,以及过甜,过酸,的饮料不喝或者少喝,会加重病情.另外必要的话还应戒烟.戒酒

　　水果可以考虑食用口味清淡,无酸类刺激为上,苹果类硬性水果就先不要考虑了,雪梨香蕉可以少吃,多吃对肠不好!有清肠功能!

　　另外吃龙眼蜜和枣花蜜有养胃护脾和缓解胃出血的功效。购买时最好到认识的蜂场直接购买，超市和专卖的很多都是经过加工，长期服用对病情都没有任何的帮助。

　　要注意充足的休息以及睡眠，避免劳累，饮食要有规律，注意三餐定时定量，切不可暴饮暴食和过多食用刺激性食物。最好是 熬稀的米粥、炖烂的面条 以流质软质食物为主 注意不能吃 富纤维的食物