乳酸性酸中毒什么味道 怎么治疗乳酸性酸中毒

一、乳酸性酸中毒后有什么感觉

　　早期症状： 恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快

　　晚期症状： 恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、低血压、体温低、脉弱、心率快、脱水、呼吸深大、意识障碍

　　相关症状： 恶心 肚子疼 心脏毒性作用 嗜睡 昏迷 神志模糊 木僵

　　一、症状：

　　视病因不同而异，缺氧引起者有紫绀，休克等及原发病表现，药物引起者常有服药物或醇类等病史与各种中毒表现，由系统性疾病引起者，除原发病症状外，以酸中毒为主，起病较急，有深大呼吸，神志模糊，嗜睡，木僵，昏迷等症群，有时伴恶心，呕吐，腹痛，但无紫绀，休克征象。

　　乳酸性酸中毒的临床表现特异性不强，视病因不同而异。

　　值得注意的是乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症，常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者。症状轻者可仅有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。病情较重或严重患者可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、低血压、体温低、脉弱、心率快、脱水、呼吸深大、意识障碍、四肢反射减弱、瞳孔扩大、深度昏迷或休克。

二、乳酸性酸中毒后怎么治疗

　　治疗

　　1、积极治疗原发病

　　如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。

　　2、纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱

　　（1）补碱5%碳酸氢钠，当PH>7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。补碱不宜过多、过快，否则CO2不易排除而导致加重缺氧及颅内酸中毒。

　　（2）补液迅速纠正脱水，治疗休克补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸，补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注。补液量要根据患者的脱水情况，心肺功能等情况来定。

　　3、吸氧、补钾、血液透析

　　必要时作气管切开或用人工呼吸机供氧。根据酸中毒情况、血糖、血钾高低，酌情补钾。如果患者对钠水潴留不能耐受，尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。

三、乳酸性酸中毒的鉴别诊断知识有哪些

　　诊断

　　正常人空腹静脉血（休息状态下）中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10:1，一般L（有些认为>5mmol/L），HCO3-≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其他酸中毒原因时，可确诊为本病。

　　鉴别诊断

　　1、高渗性非酮症糖尿病昏迷。

　　老人为多发人群，亦可有脱水、休克、昏迷等表现，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显著升高（超过5mmol/L），Na+变化不大，阴离子间隙超过18mmol/L。

　　2、乙醇性酸中毒。

　　有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，患者因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。

　　3、低血糖昏迷。

　　患者进食不足史，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

　　4、饥饿性酮症。

　　因进食不足造成，患者脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。

　　5、急性胰腺炎。

　　半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。

四、乳酸性酸中毒后有什么饮食禁忌

　　饮食适宜：1.宜吃弱碱性的食物；2.宜吃润肠通便的食物；3.宜吃蛋白质丰富的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　豆浆。含有丰富的植物蛋白质，能够改善机体的免疫力，且弱碱性的食物，也能够纠正乳酸酸中毒。200毫升直接服用，不能加糖和蜂蜜。

　　牛奶。属于蛋白质高的食物，且也属于弱碱性的食物。可降低肠道内的酸性环境。250毫升直接食用，不能加糖。

　　豆腐。属于蛋白质聚合沉淀，碱性较豆浆、牛奶更高一些，更适合本病患者食用。200g与小葱同炒食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃酸性的食物；2.忌吃含糖高的食物；3.忌吃产气的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　甘蔗。含有丰富的蔗糖，在肠道内代谢后可分解成气体，病产生乳酸，可增加机体的酸中毒。宜吃柿子等含有弱碱成分的水果。

　　红糖。属于蔗糖的提炼物，其糖分比蔗糖更重一些，所以不利于本病患者食用。宜吃豆浆等弱碱性的食物。

　　柠檬。含有丰富的柠檬酸，这是一个弱酸性的食物，可增加机体有机酸的蓄积。不利于酸中毒的缓解。宜吃柿子等弱碱性的食物。