肺水肿会不会全身酸痛 肺水肿的注意事项

一、导致肺水肿的因素

　　肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡。那么，引起肺水肿的因素有哪些?

　　环境因素

　　接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处。发病地区的海拔高度。从进入高原到发病经历的时间。病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史。进入高原前或发病前有无类似症状发作。

　　其他因素

　　发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。

　　病理：

　　肺脏表面呈苍白色，湿重明显增加，切面有大量液体渗出，镜下可见广泛的肺充血，间质间隙，肺泡和细支气管内充满含有蛋白质的液体，肺泡内有透明膜形成，有时可见间质出血和肺泡出血，肺毛细血管内可见微血栓形成，亦有时可见灶性肺不张。

二、肺水肿的症状分析

　　肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。那么，肺水肿的症状是什么?肺水肿又要做什么检查呢?

　　肺水肿的症状

　　肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音，心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，紫绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。

　　典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。

　　间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。

　　肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。

　　休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。

　　终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。

三、输液速度过快当心肺水肿

　　肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。肺水肿可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。

　　输液是临床上治疗疾病的常用方法，有些病人在输液的时候比较心急，常常自己把输液速度调快。专家指出：输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定，是有“硬性规定”，不能随便调整的。

　　输液速度过快当心肺水肿

　　一般要求，成年人输液速度在40～60滴/分钟，儿童、老年人速度不宜超过20～40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者，输液速度要更慢，以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。

　　另外，不同药物对输液速度也有要求，比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物，输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快，很可能使心脏骤停，有生命危险。

四、肺水肿的预防措施

　　预防：戴手套，帽子，鼻罩等等，注意避风，要弄干袜子，不穿小鞋，不戴手套或戴薄手套很危险;不要碰金属，石头。

　　我们要知道这些高山病的症状，有病要承认。登山的人中，两种人容易出问题。一种怎么都不承认有病，硬挺，或是忍耐力太强容易忽略：另一种人则神经过敏，造成很多不必要的麻烦，而真的病了，又可能被大家忽视。另外，一旦发生问题，要慎重，不要冒险，要观察。最好每上升500米，适应一夜，再爬高，

　　缺氧是高山病的第一原因，最好的办法是下撤。75年登珠峰，有一个队员高山反应，吐了一地，喷射呕吐，颅内压增高，神志不清。我觉得不是高山肺水肿或高山昏迷。他说自己不行了，死活不想走。别人把他拖起来向下拉，拉到5800米自己能走了，走到5700米想找根烟抽了。由于高山病发作时生不如死，很多人不肯走，要逼他下撤，这是是非常重要的手段

　　饮食：

　　尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物，第二脂防，第三蛋白质，有条件的多摄入液体能量，如果汁、肉汤，牛奶，还能补充一部分水份。奶茶是很好的一种食品，酥油茶也好，是高热量食品，并且脂肪多，对皮肤有保护，湿润的作用。里面的茶碱还可以利尿作用。

　　登山前身体检查 ：

　　到4000、5000米以下去旅游、只要没有严重心、肺、肝的疾病就可以去。曾有中风或肺栓塞，严重贫血，镰刀型细胞疾病，怀孕，血压比较高等免去。