软骨瘤手术不拆线可以吗 怎么诊断软骨瘤

一、软骨瘤手术不拆线可以吗

　　软骨瘤手术不拆线是不好的，短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性，但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时，可能表现相当良性，但却有10～15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时，应该注意，位于手、足部的软骨瘤，可行彻底刮除，50%氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。

　　食疗方：

　　（一）原料：乌鸡1只，生地黄30g，饴糖50g。

　　制法：先将鸡去毛、肠肚净，细切地黄，将地黄与糖相和匀，入鸡腹中，放于铜器中，复置甑中，将鸡蒸到约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉，吃完之后，再喝鸡汤即可。

　　功效：适用于骨肿瘤热毒津枯疼痛者。

　　（二）原料：生川乌头5g，粳米100g，姜汁5ml，蜂蜜适量。

　　制法：川乌头捣碎，碾极细粉末，先煮粳米为粥，煮沸后加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮1-2沸即可。

　　功效：适用于骨关节肿瘤寒性疼痛者。对热性疼痛、癌性发烧者忌服。

二、软骨瘤的诊断及治疗方法

　　软骨瘤的诊断方法有哪些

　　1、多发于青少年，好发于长骨干骺端，单发或多发，多发者常伴有骨骼发育异常。

　　2、肿瘤起自干骺端，形状不一，可出现神经压迫症状或关节功能障碍。

　　3、恶变少见，如成年后肿瘤继续生长，且迅速，应疑恶变为软骨肉瘤。

　　4、X线摄片及病理检查可确诊。

　　软骨瘤的治疗方法有哪些

　　1、肿瘤细小，发育停止后大多数肿瘤停止生长，无需特殊治疗。

　　2、如局部不适，肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。如软骨帽厚度大于2cm，高度怀疑恶性变，需要手术治疗。

　　3、肿瘤切除后应作病理检查。

　　X线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位，可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是软骨瘤主要的X线征，发生于掌（蹠）骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无骨膜反应，发生于四肢长骨的病例，肿瘤的阴影广泛，当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应

三、什么是软骨瘤

　　骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，是青少年时期最为常见的良性骨肿瘤。有单发性及多发性两种，单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣，发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜，软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底，在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间，可因磨擦而产生滑囊，约有1％的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10-20％。肿瘤的病因至今未明，有学者认为可能与骨损伤，慢性感染，放射性刺激，遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。

四、多发性内生性软骨瘤的症状

　　多发性内生性软骨瘤

　　软骨瘤是良性骨肿瘤中最常见的类型之一，通常有两种形态，一种是从骨面向外生长，称为外生软骨瘤；另一种是向骨内生长，称为内生软骨瘤。多发性软骨瘤称为Ollier病，伴有多发性血管瘤者，称为Maffucci综合征。

　　软骨瘤的临床特点主要表现为：（1）好发的部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨；（2）患处肿胀，轻微的创伤就可引起病理性骨折；（3）X线检查可见：单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点，多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形；（4）病理检查在大体标本上，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深；（5）偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。