脑梗是脑溢血吗如何预防脑梗

2018-05-21 06:54 来源：网友分享

一、脑梗是脑溢血吗

　　脑梗不是脑溢血。

　　脑梗死是因为脑血管被栓子堵塞了，然后局部没有血供，脑细胞急性坏死引起的。栓子有很多，最常见的是血栓。比如原位血栓，或者心脏病房颤可以导致新房内的栓子脱落经过血循环进入脑血管，栓塞和他管径相同的血管。不常见的栓子，比如气体，打针时候进气引起，或者骨折或者妊娠分娩时可以引起脂肪入血的脂肪栓塞。

　　脑溢血是普通人说的爆血管。是因为比如高血压，动脉硬化等因素引起的脑血管脆性增大，最终破裂，引起局部血循环障碍，也会导致脑细胞坏死，

　　二者机制不同，但是最终导致脑细胞坏死，根据坏死部位可以发生机体不同部位和器官的功能障碍。

　　治疗的话只要是对症。卧床，安静不紧张烦躁。控制血压，血糖，血脂，有出血控制出血，有有凝血倾向的适当抗凝等。总的来说，脑卒中主要是靠自己恢复，住院是控制并发症，促进好转。

　　住院4周左右进入恢复期，这时候功能锻炼显得尤为重要。尤其对于那些偏瘫的病人，很多锻炼适当得体能很大程度恢复。口齿不清的或者偏盲的可能效果差点。

二、脑梗的症状有哪些呢

　　1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：

　　（1）主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语，甚至昏迷。

　　（2）脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

　　（3）躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

　　2.脑梗死部位临床分类脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

　　中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见，临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪，或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

　　大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉减退，甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

三、脑梗怎么治疗好

　　1.急性脑梗死的治疗原则是：①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性脑水肿。④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。⑥积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。⑦其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉（706代血浆）或林格液加三磷腺苷（ATP）、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。

　　2.急性期一般治疗急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外，大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时，即使治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。