骨关节炎早期症状都有哪些 怎么检查骨关节炎

一、骨关节炎早期症状

　　关节疼痛：发病早期，患者过度活动后出现膝关节疼痛，休息后可以缓解。随着病情加重，会出现静息痛及夜间痛，休息不能完全缓解。患者行走出现跛行。

　　关节僵硬：晨起后感觉膝关节僵硬，活动后缓解。每次持续时间小于半小时，类风湿性关节炎引起晨僵一般大于半小时。

　　关节肿胀：膝骨关节炎发展到一定时期，会出现滑膜炎，关节腔积液，致关节肿胀。骨关节炎后期会出现膝关节膨大，影响美观，成为患者来医院就诊的原因。

　　关节畸形：骨性关节炎后期，患者可以出现膝关节内翻或外翻畸形，进一步加重关节疼痛。由于膝关节功能丧失，可以出现股四头肌萎缩，大腿变细，无力。

　　膝骨关节炎的X线检查：X线片检查被世界卫生组织（WHO）推荐为骨关节炎形态学改变检查的主要手段。膝骨关节炎在发病早期无明显改变，只有在关节软骨变薄到一定程度时才表现出关节间隙变窄。胫骨髁间嵴和关节边缘骨赘形成是膝骨关节炎早期特征性改变。随着病程加重，关节软骨进一步退化，X线片表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，胫骨髁间嵴及关节边缘大量骨赘，关节内出现游离体，特别见于髌上囊位置。骨关节炎后期，出现关节间隙消失，膝关节内翻和外翻畸形。

二、骨关节炎的病因

　　根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

　　1.继发性骨关节炎

　　（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

　　（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

　　（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

　　（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

　　（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

　　2.原发性骨关节炎

　　其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

三、骨关节炎的治疗方法

　　本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

　　食品疗法当中，从80年代开始有一个备受瞩目的尝试，那就是纯天然锯峰齿鲛软骨粉。使用一定量的高质量的纯天然锯峰齿鲛软骨粉之后，可以实现人体软骨的。

四、骨关节炎的检查方法有哪些

　　膝骨关节炎的X线分级以Kellgren-Lawrence分级法应用最为广泛。具体分为五级：

　　0级： X线表现正常。

　　1级：出现骨刺样骨赘，关节间隙正常。

　　2级：出现明显骨赘，关节间隙轻度变窄。

　　3级：出现多发性骨赘，关节间隙明显变窄，出现软骨下骨硬化，象牙化。

　　4级：多发性骨赘及关节内游离体，关节间隙严重狭窄或消失，出现软骨下骨硬化，象牙化，骨囊肿形成。患者可出现X型腿或O型腿。

　　膝关节疼痛的中、老年患者，综合病史，临床症状和体征，结合膝关节X线检查。我们把膝骨关节炎与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致膝关节炎等疾病进行有效鉴别，做出膝骨关节炎的诊断不难。膝骨关节炎的难点在于临床工作中，如何对患者进行宣教，如何对其发病本质、治疗方案及社会危害有清楚的认识。难点在于进行系统治疗，如何延缓其病程，减少致残率。