百日咳输液治疗方法有哪些 怎么检查百日咳

一、百日咳输液治疗方法

　　1、沙丁胺醇（salbutamol）0.3mg/（kg·d），分3次口服，能解除其痉挛症状，可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好，可选用镇静剂，苯巴比妥2～3mg/（kg·次），或氯丙嗪0.5～1.0mg/（kg·次），2次/d或3次/d，口服。

　　2.抗生素治疗 发病早期即卡他期应用抗生素治疗，效果较好，痉咳期疗效欠佳，但可以缩短排菌时间，首选红霉素30～50mg/（kg·d），用药7～14天。其次可选用氯霉素30～50mg/（kg·d），此外还可选用氨苄西林，庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。

　　3.肾上腺皮激素 能减轻症状和缩短病程，但要注意该药的副作用。6～9月龄以内婴儿可选用倍他米松（betamethasone）0.075mg/（kg·d），或氢化可的松30mg/（kg·d），肌内注射，2天后逐渐减量，用药7～8天停药。

　　4.百日咳免疫球蛋白（P-IVIG） 2.5ml（400μg/ml），肌内注射，1次/d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。

二、百日咳患者最好不要吃哪些食物

　　1.辛辣油腻食物

　　姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物对气管黏膜有刺激作用，可加重炎性改变；肥肉、油炸食品等油腻食物易损伤脾胃，使其受纳运化功能失常，可使病隋加重。故本病患儿应食清淡、营养丰富的食物。

　　2.海鲜发物

　　百口咳对海腥、河鲜之类食物特别敏感，咳嗽期间食人海腥之物，会导致哆嗽加剧，这类食物包括海虾、梭子蟹、带鱼、蚌肉、淡莱、河海鳗、螃蟹等。

　　3.生冷食物

　　生冷食物往往损伤脾胃，导致脾胃运化失调而使机体康复功能减弱，并且使痰量增多。百日咳患儿往往在食人生冷食物后咳嗽加剧，特别是棒冰、冰冻汽水、冰淇淋，这些食品是又冷又甜，吃下去后痉咳加剧是常见的事情。再则食物必须煮熟煮烂，使之易于消化，百日咳患儿病程较长，食物宜以熟、烂、易于消化为主。在冬季发病时。应忌吃火锅。

三、百日咳如何预防

　　1.控制传染源 在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

　　2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

　　3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗；即百日咳、白喉、破伤风（DTP）制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6岁第5次。

四、百日咳怎么检查好

　　1.血液检查 在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达（20～40）×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。

　　2.细菌培养 目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3～4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。

　　3.血清学检查

　　（1）酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

　　（2）酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

　　（3）单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。