2018-05-23 06:57 来源:网友分享
正常人在水中憋气都很吵超过2分钟,昏迷的人如果溺水超过两分钟机会很危险,基本上生还机会不大,除非有奇迹。
溺水,也叫做淹溺,是指人淹没于水中,由于水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛(干淹溺10%)所至窒息。如为淡水淹溺,低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释,血容量增加和溶血,血钾增高,使钠、氮化物及血浆蛋白下降,可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血液浓缩及血容量减少,电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高,肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。肺部进入污水可发生肺部感染。在病程演变过程中可发生呼吸急速,低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。此外还有化学物引起的中毒作用。
溺水患者需要做哪些化验、检查?
经过初步急救后,医生会根据患者病情选择做头 CT、心肺 CT 或 X 线胸片、心电图、血常规及镜检、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能等检查,如果出现肺部感染、休克等情况,还有可能进行其他检查。
一、什么是淡水淹溺?
江、河、湖、溪中的水因含有电解质少,在这里统称为淡水。因淡水造成的淹溺称为淡水淹溺。
二、淡水淹溺对人体造成怎样的危害?
(1)可以阻塞呼吸道影响气体交换,导致窒息。
(2)大量水分经肺迅速吸收入血液造成的一系列损害:
1) 缺氧。淡水进入肺部,妨碍气体交换,造成全身严重缺氧;
2) 导致血液成分异常。大量淡水迅速被吸收进入血液造成血液稀释,引起低钠低氯血症和低蛋白血症;
3) 血细胞破裂,造成进一步损伤,危害心脏。当血液被大量淡水稀释后,红细胞在低渗透压的血浆中不断膨胀最终破碎,引起血管内溶血、高钾血症,进而引起心室颤动、心脏停搏;
4) 红细胞破碎危害肾脏。释放的大量游离血红蛋白会堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。
1、一旦发现有人溺水,应如何救助?
施救者救人前,一定要保证自己的安全,会游泳不代表会水中救援;应当尽量利用绳索、救生设施进行岸上救援;应当尽量多人一起施救,避免单兵作战。
(1)首先要将溺水者从水中救起。如果是水中施救,需要非常好的游泳技术、体力,最好经过专业训练。
(2)然后立即清理溺水者口、鼻中的污泥、杂草,以便保持呼吸道的通畅。
(3)如果患者出现呼吸、心跳停止的情况,应立即开始心肺复苏,因为对于溺水的患者,迅速恢复呼吸很重要,所以要做人工呼吸。单纯做胸外心脏按压不是非常有效。
(4)有条件的话应立即吸氧;
(5)迅速将患者送到医院进一步抢救。
2、给溺水患者检查心电图的目的是什么?
由于溺水的患者经历了惊恐、缺氧、电解质紊乱等,所以非常容易出现各种心律失常,其中有些是致命性的,检查心电图有助于及时发现这些情况从而及时治疗。
3、给溺水患者检查血常规及血细胞检查的目的是什么?
溺水的患者有可能发生溶血、血液浓缩和感染,检查血常规及血细胞镜检(显微镜下观察血细胞)可以及时发现这些情况从而及时治疗。
4、给溺水患者检查血气分析的目的是什么?
血气分析可以用于检查溺水患者低氧血症和酸中毒的程度和类型,以便制定合理的氧疗等方案
溺水会出现哪些并发症?
根据患者淹溺发生原因的不同,患者可能并发:
(1)脑水肿:脑细胞因为缺氧等原因会发生肿胀而丧失功能;
(2)肺水肿:不仅仅是有水分从外面进入身体,肺部受到刺激时,本身也可能有大量水分从血管中渗入肺中,发生肺水肿;
(3)肺部感染;
(4)电解质紊乱:血液正常成分发生明显异常;
(5)急性肾功能衰竭:出现少尿、无尿、身体毒素聚积、水肿;
(6)弥散性血管内凝血等:凝血功能破坏,容易出血、不容易止血,各个内脏都可能发生损害,难以治疗。
如何预防溺水的发生?
(1)游泳前要在专业教练指导下掌握比较熟练的游泳技术。
(2)从事水上作业的人(如渔夫)应定期进行体检。癫痫等慢性疾病患者不宜从事水上工作。
(3)在游泳或划船时,不要饮酒、服用可能引起嗜睡的药物,服用各种药物特别是感冒药、抗过敏药、精神病药物时要特别留意说明书。
(4)如果不知道怎样安全地救助溺水的人,那就不要尝试亲自去施救。
(5)不要在情况不明的水域游泳。
(6)对于从事水上作业的人应尽量掌握一些心肺复苏的技能。
(7)下水前做好充分准备,不宜在水温较低的水域游泳。