2018-05-29 06:26 来源:网友分享
1、切口
在腘窝囊肿的表面做横正中切口,两端向上和下斜行,形成一个“S”形切口。
2、显露
沿切口方向切开皮肤及皮下组织,在深浅筋膜之间进行显露,将皮瓣向两侧牵开,可见囊肿向外凸出。沿囊肿壁分离,尽量不要分破囊肿,一直到囊肿的蒂部或到关节囊相连。
3、囊肿切除
将膝关节屈曲,以便腘绳肌和腓肠肌放松,使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。然后用剪刀或手术刀将囊肿的根部进一步剥离,在囊肿的蒂部将其完整切除。
4、闭合切口
生理盐水冲洗后,如果囊肿与膝关节腔相通,应将关节囊连续缝合。切口内放置橡皮引流条一根,逐层闭合切口。
5、术中注意要点
一是分离囊肿过程中应保护好神经血管。
二是如果发现囊肿壁与周围肌肉粘连明显,应将表面的肌膜一起切除,防止术后复发。
三是囊肿与膝关节腔相通时,如果囊肿切除后关节囊缺损过多,无法缝合,可取腓肠肌内侧头或半腱肌腱性部分与囊肿和关节囊的缺损处进行缝合。
6、术后处理
腘窝囊肿的手术术后做如下处理:
一是切口橡皮引流条保留2d。
二是术后切口加压包扎。
三是术后2周拆线,然后开始进行膝关节屈伸活动。
四是术后下肢石膏后托固定2周。
一、宜吃的食物:1宜吃清淡容易消化的食物;2宜吃富含优质蛋白的食物;3宜吃富含维生素的食物。
冬瓜。冬瓜富含膳食纤维食物,利于肠道对营养物质的吸收,清洗肠道的作用,对患者的恢复有帮助的。每天200-300克为宜,清炒的吃。
牛奶。牛奶富含有优质蛋白质,和人体必需的多种微量元素,促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,对患者是有帮助的。每天350-500毫升为宜。热饮为佳
香蕉。香蕉是具有保护胃粘膜的食物,促进肠道粘膜的恢复,对患者的恢复是有帮助的。每天1-2根为宜。
二、不宜吃的食物:1忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、胡椒、花椒;2忌吃产气的食物;洋葱、红薯;3忌吃难消化的食物;粽子、糯米粉。
胡椒。胡椒具有刺激性,容易刺激肠道粘膜,导致水肿,充血,容易加重患者的病情,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
红薯。红薯是比较容易产气的食物,容易导致肠道胀气,加重肠壁的张力,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
糯米粉。糯米粉是比较难以消化的食物,容易导致肠道蠕动的减慢,加重肠道的负担,不利于患者的恢复的。宜吃容易消化吸收的食物。
腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
腘窝囊肿病因可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。
老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。
腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。那么腘窝囊肿的症状有哪些?
典型症状: 患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。
腘窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。