2018-06-06 07:41 来源:网友分享
1 治疗原则
1.1 让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。
1.2 全身用药:内服或注射V-B1,内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落,而激素副作用已很明显。
1.3 局部治疗:各种疗法的确切效果很难估价。
1.31 激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml,点间隔距离为1~2cm,每次总量不超过2ml,每周1次,10次为一疗程。
1.32 刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。
1.33 局部理疗 按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。
1.34 组织疗法 组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。
2 中医中药有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。
3 治疗方法
3.1内用药 补骨脂制剂"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,连续数月;首乌针剂注射或冲剂口服;
3.2黄芪当归针剂注射;不仅能显著控制脱发,促进头发的新陈代谢循环,增强了头发的生命力,补充了营养,恢复了头发的生长速度,牢固发根,而且能深入毛囊清除油脂,抑制皮肢腺,让头发重新获得成长
3.3 外用药 鲜生姜搓擦;虫草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首乌10克,川椒5克, 白酒250克,泡后搽,1日3次,这种斑秃的治疗方法简单,快速。
3.4中药治疗
3.51 扶正养气生发丸:由黄芪、当归、生姜等十多种中草药组成。可以生发、育发,防止头发脱落。具有疏风活血、辛温养血,刺激局部皮肤血管扩张,促使毛发粘膜末梢神经兴奋,改善头皮血液循环,促使营养吸收和色素吸收,促进毛囊胚芽再生,调节头皮油脂分泌等独特作用。
3.52 偏方一:由何首乌,枸杞,黄精,黄芪,淫羊藿,丹参这几种中药组成,益气补血,滋养肝肾,改善脑血流供应,调节免疫,治疗脱发头发早白属血气不足肝肾亏虚者。
3.53 偏方二:由红花、枸杞子、何首乌、桑白皮、川芎等为原料提取而成。精华液中的有效因子通过强力渗透迅速到达毛囊,①刺激神经丛并促使恢复正常,从而达到血管舒缩正常。②营养毛囊并激活毛囊,毛囊从休眠状态渐渐恢复正常工作。在双重作用下,突发灵同时清除毛孔中的代谢物,并露出清晰毛孔,新发会慢慢长出,逐渐变成和正常头发一样的黑发。③在施药过程中,经过几次涂抹后,能看到毛囊呈现出来。
3.54 偏方三:熟干地黄2000克,杏仁500克(汤浸、去皮尖、双仁、研如膏),诃黎勒皮250克。将药捣研为末,人杏仁令匀,炼蜜和调,用杵捣200-300下,做 成梧桐子大丸药。每眼用温水送下刃粒,饭前服,渐加至40粒为度,忌生葱、萝卜、大蒜,乔教授介绍说,偏方不一定适合所有的人,要想更好的治疗斑秃最好根据自身原因来治疗,不要盲目的治疗斑秃,以免斑秃更严重。
在一般情况下,本病以青年居多,常与心绪烦扰有关,故除保持情志条达外,应给予镇静安神的食品,如百合、莲子、酸枣仁等。精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品,如海参、核桃仁等。
1 斑秃食疗方
1.1 方1 侧柏桑椹膏
组成:侧柏叶50克,桑椹200克,蜂蜜50克。
用法:水煎侧柏叶20分钟后去渣,再纳入桑椹,文火煎煮半小时后去渣,加蜂蜜成膏。
功效:清热生津,祛风生发。
主治:斑秃属血热生风型,伴有头晕目眩,口干者。
1.2 方2 菊花旱莲饮
组成:黄菊花10克,旱莲草5克。
用法:煎汤代茶,频饮。
功效:清热凉血。
主治:斑秃属血热生风型,伴有目眩眼花,口干苦者。
1.3 方3 芝麻米粥
组成:芝麻粉20克,粳米50克,白糖适量。
用法:粳米加清水500毫升,白糖适量,煮为稀粥,取芝麻粉,慢慢调匀于粥内,烧至锅中微滚即停火,盖紧焖3分钟后即可食。每晨起空腹服及晚餐温热服食。
功效:补肝肾,益脾胃,润肠。
主治:肝肾精血不足,头晕目眩,头发早白,腰膝酸痛,肠燥便秘、皮肤干燥。
附注:现代研究本品含60%的脂肪油及蛋白质、叶酸、糖类及脂溶.维生素A,维生素E、维生素D等,然而,芝麻的较多脂肪中,大部分为不饱和脂肪酸,对婴幼儿的生长和老年人的健康有重要意义。
1.4 方4 何首乌粥
组成:首乌粉30克,粳米50克,红枣2枚,白糖适量。
用法:粳米、红枣、白糖适量,加水500毫升,放人沙锅内,先煮成稀粥,然后和人首乌粉,轻轻搅匀,用文火烧至数滚,见粥汤稠粘停火,盖紧焖5分钟即可。每天早晚餐温热顿服。
功效:补肝肾,益精血,健脾胃,乌须发。
主治:肝肾不足,精血亏虚,心悸失眠,头晕耳鸣,发须早白。
附注:首乌合蒽酮类、卵磷脂、淀粉、粗脂肪等物质。药理实验证明,具有强心、降脂降压的作用,防止胆固醇在肝内沉积,缓解动脉粥样硬化的形成,故常用来防治高血压等心血管系统疾病。
1.5 方5 桑椹米粥
组成:新鲜桑椹30克,糯米50克,冰糖适量。
用法:先将桑椹浸泡片刻(若干果每次20克即可),去掉长柄,加入糯米,冰糖适量,置沙锅内加水400毫升。用文火烧至微滚到沸腾,以粥粘稠为度。每日晨起空服,温热顿服。
功效:补肝益肾,滋阴补血,润肠明目。
主治:阴血不足,头晕目眩,失眠耳鸣,视力减退,目昏,须发早白,斑秃早现。
附注:桑椹含葡萄糖,果糖,鞣酸,苹果酸及维生素B1,维生素D2,维生素C和胡萝卜素。药理实验证明,桑椹在胃中能补胃液的缺乏,以增强胃的消化力;人肠能刺激粘膜,使肠液分泌增加,并帮助肠的蠕动。
1.6 方6 核桃芝麻饼
组成:核桃仁50克,黑芝麻20克,面粉500克。
用法:将核桃仁轧碎,与芝麻相合,烙饼撒于表面,烙熟即可。
1 病因:
1.1 目前尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。
1.2 近年来研究,斑秃的叛国与下列因素有关:1.21 遗传过敏:10%~20%的病例有家族史。有报告认为是遗传缺陷性疾病,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
1.22 自身免疫:班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。1.23 Down综合征:Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
1.3 目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。
1 医技检查1.1 实验室检查
1.11机体免疫功能的检测:包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。
1.12 头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb):头发是人体终末排泄器官,其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况,研究表明zn等元素能调节机体免疫功能,从而影响班秃的病程。
1.13 内分泌检测:毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节,如肾上腺皮质激素增多,可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外,甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
1.14 头皮病理切片:早期可见发育不良的生长毛发,毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小,并向上移至真皮上部,通常其中不会有毛发,真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。
1.2 头部皮肤微循环检测:微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部,其下1/3由丰富的血管丛包绕,毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍,发失营养而脱落。
2 诊断依据
2.1 发病突然,可自愈亦可复发。
2.2 头发成片脱落,脱发区呈圆形或不规则性,数目不定,无断发。严重时除头发外,眉毛、腋毛、阴毛均可脱落。
2.3 脱发区皮肤正常。
3 容易误诊的疾病
3.1 白癣:不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。3.2 梅毒性秃发:虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。
3.3 假性斑秃:患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。