消化不良导致头晕吗 如何治疗消化不良

一、消化不良的诊断情况有什么

　　(一)对消化不良及相关症状的评估

　　对消化不良症状的评估可为是否进行相关检查及选择治疗方案提供重要的线素。罗马Ⅲ诊断标准对消化不良主要症状给予的定义]如下，①餐后饱胀：食物长时间存留于胃内引起的不适感;②早饱感：指进食少许食物即感胃部饱满，不能继续进餐;③上腹痛：位于胸骨剑突下与脐水平以上、两侧锁骨中线之间区域的疼痛;④上腹烧灼感：局部的灼热感.与烧心不同;烧心是指胸骨后的烧灼样疼病或不适，是GERD的特征性症状。

　　询问病史时需了解：①消化不良症状及其程度和频度;②症状的发生与进餐的关系，有无夜间出现症状，以及症状与体位、排便的关系;③进食量有无改变，有无体质量下降及营养状况;④患者的进食行为、心理状态以及是否影响生活质量：⑤有无重叠症状，如烧心、反酸、腹泻或便秘等;⑥引起消化不良的可能病因，注意有无报警征象。

　　消化不良的报警征象包括：消瘦、贫血、上腹包块，频繁呕吐、呕血或黑便、年龄40岁以上的初发病者、有肿瘤家族史等。对有报警征象者建议及时行相关检查。对有精神心理障碍者，也建议及时进行检查，明确排除器质性疾病对解释病情更为有利。

　　(二)相关检查

　　对初诊的消化不良患者应在详细采集病史和进行体格检查的基础上，有针对性地选择辅助检查。在我国，胃镜检查已很普遍，建议将胃镜检查作为消化不良诊断的主要手段。其他辅助检查包括肝、肾功能及血糖等生化检查、腹部超声及消化系统肿瘤标志物，必要时行腹部CT扫描。对经验性治疗或常规治疗无效的FD患者可进行Hp检查。对怀疑胃肠外疾病引起的消化不良患者，还要选择相应的检查帮助病因诊断。

二、消化不良导致头晕吗

　　消化不好也会导致头晕没精神吗?你患的应该还是胃炎一类的疾病。所以建议您注意腹部保暖，避免受凉，忌食辛辣刺激性食物，然后吃点奥美拉唑和吗叮啉药片就会好的。

　　我国广东城镇居民的问卷调查显示消化不良患病率为18.9%，美国社区居民的患病率为25%;女性患病率高于男性，患病率随年龄增长而升高。流行病学调查的患病率是指未经检查的消化不良症状，经检查后发现OD仅占消化不良患者的少数。多数患者为FD。有关消化不良发病率的流行病学资料相对较少，推测年发病率约为1%。

　　虽然人群中消化不良的患病率很高，但总的就诊率不到50%，研究表明，腹部症状明显、胃肠外症状较多者就诊率较高。此外，焦虑及缺乏有效的心理疏导也是导致消化不良患者就诊的重要原因。据统计，在我国以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%、占消化专科门诊的52.85%。采用罗马Ⅲ诊断标准对消化专科门诊连续就诊消化不良的患者进行问卷调查，发现符合FD罗马Ⅲ诊断标准者占就诊患者的28.52%，占接受胃镜检查患者的7.2%。

三、治疗消化不良的措施有什么

　　消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。对OD的治疗主要是针对原发病。本指南主要对FD的治疗提出规范意见，FD的治疗策略应是依据其可能存在的病理生理学异常进行整体调节，选择个体化的治疗方案。

　　(一)一般处理

　　帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除与症状可能的发病因素，提高患者应对症状的能力。

　　(二)经验性治疗

　　适用于40岁以下、无报警征象、无明显精神心理障碍的患者。与进餐相关的消化不良(即PDS)者可首选促动力剂或合用抑酸剂;与进餐非相关的消化不良/酸相关性消化不良(即EPS)者可选用抑酸剂或合用促动力剂。经验治疗时间一般为2~4周。无效者应行进一步检查，明确诊断后有针对性地进行治疗。

　　1.抗酸剂：抗酸剂如氢氧化铝、铝碳酸镁等可减轻症状，但疗效不及抑酸剂。铝碳酸镁除抗酸以外，还能吸附胆汁，伴有胆汁反流患者可选用。

　　2.抑酸剂：目前广泛应用于FD的治疗，适用于非进餐相关的消化不良中以上腹痛、烧灼感为主要症状者。常用抑酸剂包括H2受体拮抗剂(H2-RA)和质子泵抑制剂(PPI)两大类。H2-RA可有效治疗FD。常用药物有西米替丁、雷尼替丁及法莫替丁等。小剂量PPI能有效治疗FD，常用的PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。

　　3.促动力剂：促动力剂可明显改善与进餐相关的上腹部症状.如上腹饱胀、早饱等。常用的促动力剂包括①多巴胺受体拮抗剂：甲氧氯普胺具有较强的中枢镇吐作用，增强胃动力，因可导致锥体外系反应不宜长期、大剂量使用。多潘立酮为选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂，不透过血脑屏障，因此无锥体外系不良反应。该药能增加胃笑和十二指肠动力，促进胃排空，明显改善消化不良患者上腹不适、早饱、腹胀等症状，个别患者长期服用可出现乳房胀痛或溢乳现象。依托必利通过拮抗多巴胺D2受体和抑制乙酰胆碱酯酶活性起作用，增强并协调胃肠运动，改普患者的临床症状。②5-HT4、受体激动剂：莫沙必利在我国和亚洲的使用资料表明其可显著改善FD患者早饱、腹胀、嗳气等症状。目前未见心脏严重不良反应报道，但对5-HT4，受体激动剂的心血管不良反应仍应引起重视。③红霉素：具有胃动素样作用，静脉给药可促进胃排空，主要用于胃轻瘫的治疗，不推荐作为治疗FD的首选药物。

四、消化不良的注意事项分析

　　消化不良(dyspepsia)是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。消化不良症状的产生与消化系统器官疾病有关，从病因上可分为器质性消化不良(organic dyspepsia,OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)。其中，FD患者的症状源于上腹部，血生化及内镜等检查无异常发现，临床表现难以用器质性疾病解释。

　　1.饮食调节：让自己的饮食改为清淡型的，多吃蔬果，喝点调养胃肠道的，像蜂蜜之类的。如果有抽烟、喝酒的习惯，建议马上戒掉。到了晚上九点以后，一定不要进食，以免增加自己肠胃的负担。

　　2.药物治疗：对于功能性消化不良经过饮食调节后都可得到缓解，而对于器质性消化不良则需经过药物的治疗才能彻底去除。

　　3.饭后慢慢散个步，不但可帮助食物的消化，而且可以让你整个人放轻松。

　　4.每口肉都配一小条姜丝，因为姜能刺激消化，同时也可多喝热姜茶。

　　5.多吃生木瓜或菠萝(两者都含有消化酵素)，可以帮助消化。

　　6.每天早上空腹和上床前喝一杯高丽菜汁或芦荟汁，可帮助修复消化道内缘。