灰指甲甲沟炎怎么办 灰指甲和甲沟炎怎么鉴别

一、灰指甲甲沟炎怎么办

　　甲沟炎型灰指甲是甲真菌病灰指甲中的一种特殊类型，灰指甲的症状表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量溢出液但从不化脓，甲小皮消失，重者可引起甲床炎，自觉痛痒。此型亦多为酵母菌中的念珠菌感染引起。

　　常接触水的洗涮工人，如从事捕鱼、洗鱼、理发、食堂等工作，处于浸渍的条件下，特别是甲周皮肤破损，很容易造成甲沟的念珠菌感染，甲沟的念珠菌可以感染指甲引起甲癣，指甲变硬，变厚，呈棕色，长期不愈，就是我们说的慢性甲沟炎型灰指甲。

　　慢性甲沟炎型灰指甲可以治愈，但相对缓慢，因为药物不易进入甲板，关键在于综合治疗，坚持服药。

　　慢性甲沟炎型灰指甲，可以用3%-5%的碘酊在患部周围敷上，每次15-20分钟湿敷，每天2-3次，夜间使用5%阿莫罗芬甲涂剂加抗真菌制剂，比如特比萘芬乳膏，可以在甲表面形成药膜，利于药物穿透甲板，疗程2-3个月。

　　外敷药物的同时，也要内服抗真菌药物，双管齐下，促进疗效。伊曲康唑间歇冲击疗法：400mg/d，分2次口服，每月服药1周为1疗程，指甲受累需要2-3疗程，趾甲受累需要3-4个疗程；也可以口服特比萘芬冲击治疗，治疗前后需要检查肝功能情况。

　　慢性甲沟炎型灰指甲不主张切开引流，经过上述综合治疗无效果，需要到正规医院皮肤科或者外科进行拔甲术。一般建议将整片指甲拔除，还需要结合口服抗真菌药物同时治疗，能够让疾病更好地治愈。

二、甲沟炎与灰指甲的鉴别诊断

　　甲沟炎与灰指甲都是日常生活中较为常见的皮肤病，但二者并不是同一种疾病。

　　甲沟炎是指（趾）甲四周软组织的化脓传染，是细菌经过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并发展繁衍惹起。在手指，多因为刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等毁伤惹起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧惹起，大多发作在拇指。甲沟炎是常见的疾病，会给你的生活和工作带来不必要的麻烦。

　　灰指甲则主要表现为甲变色，最多见的颜色是灰白色，严重时还会发展现为有甲板增厚、变脆、起层、糟碎、黑黄、甲板中层蛀空、甲缘良莠不齐、甲板 完整不全等症状。有的还能够伴有甲沟发炎，部分红肿疼痛等状况。患上灰指甲会严重影响形象，及时采用正确有效的方法很重要，同时患者也需要对灰指甲有足够多的认识。

　　甲沟炎与灰指甲之间有一定的联系，引发灰指甲的原因有很多，其中一些皮肤病像甲沟炎也是会引发灰指甲的。甲沟炎感染导致患甲附近的皮肤抵抗力完全失去。如大拇趾有甲沟炎的患者如果同时患有脚气，脚气真菌就会乘虚而入，入侵患甲甲板，造成难以治疗的灰指甲。

三、慢性甲沟炎型灰指甲的症状

　　一般人只要看到手指甲或脚趾甲的形状、颜色、厚度、平滑度不正常，就认定是"灰指/趾甲"，任凭医师不断说明，病患仍无法接受"不是灰指/趾甲"的事实。为了避免这样的状况重复地上演，

　　1、指甲混浊、灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指（趾）甲。

　　2、指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

　　3、指甲表面凹凸不平，由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

　　4、指甲甲板变脆易碎，由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

　　5、指甲分层灰指甲增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

四、慢性甲沟炎型灰指甲的危害

　　影响美观：

　　俗话说："手是人的第二张脸。"手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观，患者甚至与人握手都自惭形秽，感到尴尬，更不用说其它亲密亲近的动作。

　　限制工作：

　　指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。

　　影响日常生活：

　　指甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。此外，像抓痒，没有指甲就很麻烦。

　　产生异常心理障碍：

　　灰指甲患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面，如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击比正常人更大，往往因此而产生自卑感。治疗灰指甲直接用藏药甲康，根治彻底，每日2次，连用一月。