创伤性截瘫的护理有什么 创伤性截瘫有什么日常注意事项

一、创伤性截瘫的护理须知

　　生活基本能自理;截瘫病人呼吸功能维持正常;焦虑程度减轻;保持皮肤的完整性i并发症得到顶防或及早发现及时处理。

　　截瘫患者的护理措施

　　1.心理护理

　　教育患者面对现实，正确对待疾病，树立起生活信心和勇气，关心体贴患者，做好家庭、社会右关人员的思想工作。

　　2.加强生活护理

　　供给高营养、易消化食物，鼓励患者多吃水果蔬菜，多饮水;协助患者洗漱、饮食及大小便，加强生活护理，正确指导患者功能锻炼，训练患者生活自理能力。

　　3.皮肤及肢体护理

　　截瘫患者长期卧床，肢体感觉、运动障碍，受压部位极易发生压疮。要求褥垫、床单平整、清洁、干燥，避免大小便污染。能尾部、留崎、股骨大粗隆、排骨小头、足跟等骨韶隆突部位，用气圈或棉圈垫好。每2—4小时翻身1次，以50%乙醇按摩受压部位皮肤，再涂滑石粉，保持皮肤润滑、干燥。出现压疮者，加强换药，防止扩大、加重。

　　截瘫患者应将瘫痪双下肢置于功能位，用软枕衬垫膝、踩关节，防止局部受压及垂足，定时做关节被动活动及肢体按摩，防止关节僵硬、肌肉废用性萎缩、骨质脱钙及静脉血栓形成。3个月左右可练习坐起，使用拐杖及轮椅下地活动。截瘫患者恢复期尚可做一些手工劳动等，以利恢复功能。

　　4.呼吸道护理

　　截瘫患者往往呼吸道分泌物不易咳出，应鼓励患者做深呼吸，尽量将痰排出，必要时协助拍背，以利排痰，亦可使用雾化吸入(加庆大霉素)或祛痰药。高位截瘫者，呼吸肌瘫痪时需进行人工呼吸，如有需要可行气管切开术及吸氧。

二、创伤性截瘫的注意事项

　　一、泌尿系护理

　　膀胱的排尿功能，需要遏尿肌及尿道括约肌密切协调。脊髓损伤后，排尿功能障碍，且恢复期校长，早期多数病人表现为尿缩留，康复期多出现排尿不能自控，膀肮残余尿多，不仅给病人造成痛苦而且给生活带来极大不使.又易引起泌尿系感染，所以病人受伤后退尿肌功能训练显得尤为重要，可帮助病人重建胳肮功能：出院后，对泌尿系的护理仍要坚持不懈，坚持每日2500mL以上饮水量，用竹叶或金钱草泡茶饮用以利湿热，随时保证患者衣物与用具清洁、干燥，坚持针灸疗法，定期复查肾功能。

　　二、皮肤护理

　　截瘫病人截瘫平面以下皮肤感觉障碍，神经营养功能差，再加上出院后失去了系统地护理，家属忙于其他事务，对病人的护理重视不够，出院后更易发生褥疮。出院前要耐心细致向家属讲解出院后可能出现的情况，使其充分了解病情，理解、鼓励病人。在院期间指导病人自己定时按摩受压部位皮肤的方法及大小便后皮肤清洁法，培养其生活自理能力，尽量减少卧床时间，坐位时臀部仍要垫气图保护，预防褥疮。

　　三、饮食护理

　　截瘫病人由于肛门括约肌功能障碍，加之长期卧床，极易引起肠涌动减慢，而发生便秘，而且很可能是长期或终身的。所以，饮食要认真调节，多吃水果、蔬菜、富含维生素且营养合理的食物，同时注意饮食卫生，忌多食生冷、油腻之品，忌暴饮暴食，防腹泻而加重护理任务。并且不能长期依赖缓泻剂和肛门栓剂，平时注意养成良好的饮食和徘便习惯。

三、创伤性截瘫的治疗措施

　　不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。

　　1、心理治疗：针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

　　2、日常治疗：主要是日常生活动作，职业性劳动动作，工艺劳动，使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

　　3、主要是临床康复：用特殊护理和苭物如维生素A、C/E、固齿强骨胶囊、钙片等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

　　4、物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作，以及理疗。

　　5、辅助器具：可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。

四、创伤性截瘫有什么症状呢

　　1. 膀胱功能。在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱，休克逐渐恢复时，表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时，刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为孪缩性膀脱。

　　2. 运动功能。横贯性损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。

　　3. 植物神经系统功能紊乱。如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。

　　4. 反射。休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进，肌张力由弛缓转为痉孪。

　　5. 脊髓休克。为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪，伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。若损伤程度较重，这一表现可能持续时间较长，常需3-6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。