左肩关节脱位筋会断吗 如何护理肩关节脱位

一、肩关节脱位的具体情况分析

　　肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。接下来为大家具体介绍。

　　肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶(overhead)的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

　　习惯性肩关节脱位(或创伤性肩关节不稳)始于第一次肩关节脱位，该脱位损伤了支持肩关节的韧带。关节盂表面相对较平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包绕部分肱骨头的软骨杯状物。盂唇像保险杠一样把肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇还是稳定肩关节韧带的附着点。当盂唇从关节盂上撕裂时，这些韧带的支持就不复存在。创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带损伤的类型和程度密不可分。

二、左肩关节脱位筋断如何诊断呢

　　肩锁关节面很小，其稳定性主要依赖肌肉及外韧带维持，其中晓锁韧带尤为重要。肩锁韧带破裂仅引起半脱位，曝锁韧带断裂可引起全脱位。

　　肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶(overhead)的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

　　肩锁关节脱位的鉴别诊断

　　1.肩关节前脱位 受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限。但有方肩畸形，可们及异位肋骨头，肩关节弹性固定，两者常合并存在。

　　2.肱骨外科颈骨折 症状、体征相似，但本病肿胀及疲斑较明显，肋骨上端环形压痛，可有异常活动Ex线平片见骨折线位于肤骨外颈，亦可两者合并存在。

　　3.肩峰骨折 均为肩部肿痛，但压痛点位于肩蜂部，被动外展时可有一定的活动度;X线片可见肩峰骨折。

　　4.锁骨骨折 锁骨处有骨撩音、骨擦感，X线可明确诊断。

三、肩关节脱位的护理原则有什么呢

　　手关节脱臼处理方法：

　　脱臼时要能忍受疼痛，让医疗人员将手指拉直，恢复原状，先行冷敷，等2～3天之后，则在该部位保温同时按摩。经过以上方法处理，再配合一些局部用药，如好得快气雾剂、红花酒精等活血化瘀药物，一周左右手指的功能会逐渐恢复。

　　肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶(overhead)的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

　　治疗原则

　　对关节脱位的处理主要分为三步：

　　1、复位

　　以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

　　2、固定

　　复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

　　3、功能锻炼

　　固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动，和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

四、如何护理肩关节脱位

　　肩关节前脱位的原因多为间接暴力所致。一种为传达外力，即患者侧位跌倒，手掌扶地，躯干向同侧倾斜，肋骨干吴外展位，肋骨头在外力作用下可突破关节囊前壁，向前脱出在哮突下脱位;另一种为杠杆作用外力，当上肢过度外展、外旋、后伸，肪骨头受到肩峰冲击，成为杠杆的支点，使肋骨头向前部滑脱成为肩胛盂下脱位。

　　肩关节脱位患者的护理

　　肩关节脱患者伤后，肩部肿胀、疼痛，功能障碍，出现方肩畸形(正常的肩部呈圆形、膨隆丰满的外观)*伤肢相比健肢长，患侧的手不能触达到外侧的肩部。患者来诊时，多以健手托着患肢前臂，头倾向患侧，以缓解疼痛。

　　肩关节脱患者来诊后，首先给以精神上的安慰，减除患者的紧张心理。并用三角巾或宽带吊起患肢，经值班医生检查后，送放射科拍x线片。如确诊为肩关节脱位，则按脱位的类型，协助医生给患者牵拉复位。当肩部出现丰满外观，腋窝、锁骨下或降突下模不到脱位的肪骨头时，即已复位。然后将上臂放于内收、内旋、肘关节屈曲gy位置，用颈腕吊带或三角巾将患肢悬吊在胸潜固定2—3周。

　　或按上述的位置用宽绷带特患肢固定在胸壁部。应向患者及家属交代注意事项：注意患放血液循环及手指的活动，满3周后，去掉吊带，加强肩关节功能银炼。